秋冬季如何預防呼吸道疾病

□ 秋冬季是呼吸道感染性疾病高發季。常見呼吸道感染的病原體包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎球菌等，可通過飛沫傳播和接觸傳播。

□ 可以通過一些公共預防措施來預防呼吸道感染，比如戴口罩、勤洗手、保持社交距離、遵守咳嗽禮儀、常通風、少聚集、保持環境衛生等，接種疫苗也是有效方式之一。

秋冬季來臨，又到了呼吸道感染性疾病的高發季。如何科學預防呼吸道感染性疾病？

北京醫院呼吸與危重症醫學科主任李燕明表示，呼吸道感染性疾病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的感染性疾病，分爲上呼吸道感染和下呼吸道感染。呼吸道感染多由病毒、細菌和支原體等非典型病原體引起，常見的呼吸道感染的病原體包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎球菌等。

“其中，流感病毒是公衆最爲熟悉的，它引發的就是人們常說的流行性感冒。”李燕明說，與普通感冒不同，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，起病迅速，常表現爲突發性的高熱，並伴有畏寒。患者全身症狀明顯，常感到全身痠痛、乏力、頭痛、肌肉關節痛；常有呼吸道症狀，可能出現咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等。部分患者可能伴有噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀。人羣對流感病毒普遍易感，老年人、慢性病患者、嬰幼兒和孕婦等高危人羣感染流感後危害更爲嚴重。

一項基於全國流感監測和死因監測數據顯示，全國平均每年有8.8萬例流感相關呼吸系統疾病超額死亡，其中60歲以上老人的流感相關超額死亡數佔全人羣的80%。

與流感相比，呼吸道合胞病毒感染由於在國內不是法定報告的傳染病，人們的認知度並不高。但事實上，這個病毒是嬰幼兒和老年人急性呼吸道感染的重要病原體。呼吸道合胞病毒的傳染性不亞於流感，在一定程度上甚至比流感的傳染力更強。而且，呼吸道合胞病毒感染的患者在臨牀症狀出現前1天至2天即有傳染性，傳染性通常持續3天至8天，對於免疫功能低下的嬰幼兒和老年人，即使臨牀症狀消失，其傳染期也可長達4周。

肺炎球菌是導致呼吸道感染性疾病的常見病原體。我國2009年至2019年之間的呼吸道感染監測大數據顯示，在引起急性呼吸道感染的細菌中，引起肺炎及非肺炎疾病的病原體首位均爲肺炎球菌。肺炎球菌感染可引發肺炎、支氣管炎等呼吸道感染，也可能入侵耳部、泌尿系統、中樞神經系統，引起中耳炎、膀胱炎、腦膜炎等，甚至在血液中繁殖並釋放毒素，形成菌血症，導致不良臨牀結局。

李燕明介紹，呼吸道感染性疾病病原體的傳播方式主要有兩種，一種是通過感染者咳嗽或打噴嚏時釋放的飛沫傳播，另一種是接觸傳播，即與感染者密切接觸引起的直接傳播，或接觸被病毒污染的物體表面後，再觸摸口、眼、鼻等引起的間接接觸傳播。因此，可以通過一些公共預防措施來預防，比如戴口罩、勤洗手、保持社交距離、遵守咳嗽禮儀、常通風、少聚集、保持環境衛生等。另外，接種疫苗也是預防呼吸道感染性疾病有效方式之一，可幫助提高對特定病原體的免疫力。

中國醫學科學院北京協和醫學院羣醫學及公共衛生學院副院長馮錄召表示，一般而言，在呼吸道感染性疾病高發季節到來前的1個月至2個月接種疫苗最合適。比如，國內一般推薦在9月至11月接種流感疫苗，最好10月底前完成流感疫苗接種。即使錯過最佳接種時間，依然建議及時接種，接種疫苗能獲得針對性的保護力。“對疫苗成分過敏者，處在慢性病的急性發作期或者處於疾病的急性期，以及有免疫功能缺陷或免疫抑制疾病的患者，不能接種減毒活疫苗。”馮錄召提醒。（經濟日報記者 吳佳佳）