當呼吸道疾病進入高發季，該如何應對？

每逢季節交替之際都是呼吸道感染高峰，我們需要重點關注哪些呼吸道疾病？又該如何防治？

每逢季節交替，呼吸科的就診人數往往迎來高峰。這與氣溫的變化、人們更多時間待在室內以及缺乏足夠鍛鍊有關，這些因素都可能導致人體免疫力下降，使得人們更容易受到病毒和細菌的侵襲，從而感染呼吸道疾病。此外，換季對氣道的刺激可能會加重已有的呼吸道基礎疾病，引發嚴重的後果。隨着季節的交替，我們需要特別關注哪些疾病，並採取有效的防治措施呢？

呼吸道疾病高發，

防範不可大意

近幾年，新型冠狀病毒（COVID-19）大流行帶來了嚴重危害，在國內疫情全面放開後，人們陸續經歷了“一陽”“二陽”“三陽”等。雖然目前已有多款新冠疫苗上市，大家對新冠病毒的認識也在不斷加深，但是新冠病毒變異快，我們仍需保持一定的警惕性。

除了新冠病毒感染可能引起的大流行外，其他呼吸道感染性疾病也較爲高發，如肺炎支原體感染，此前在全國範圍內的兒童中引起了暴發流行。此外，還有一些非感染性疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等，造成的醫療經濟負擔同樣不容忽視。其中，哮喘是最常見的非傳染性疾病之一，每年造成近50萬人死亡[1]，它表現爲季節性高峰，換季時患者會出現急性加重，並因此而住院或死亡的患者數量急劇上升。

除常規防治外，

哮喘患者需合理使用ICS

面對呼吸道感染高峰，我們應採取積極有效的防治措施以避免感染。抵抗力欠佳、有呼吸道基礎疾病的患者更容易受到病毒的侵襲，日常生活中要養成良好習慣，如勤通風、平衡膳食、適度運動、戒菸等；如果出現呼吸道不適症狀，應做好防護及時到醫療機構就診，在醫生指導下進行治療。

以哮喘爲例，全球哮喘防治創議（GINA）指南明確指出吸入性糖皮質激素（ICS）是哮喘長期控制的首選藥物，建議一經診斷，即可開始ICS治療，且所有患有哮喘的成人、青少年和大多數兒童都應該接受含ICS治療[2]。此外，對於反覆出現呼吸道感染而誘發哮喘反覆發作的患者，可以聯合使用ICS與免疫調節劑，增加患者或者患兒的免疫力，降低呼吸道感染，以減少喘息或者哮喘的發作。尤需注意的是，哮喘患者除急性發作期外，在緩解期也需要規律藥物治療，可使用含ICS藥物或生物製劑規律治療預防哮喘急性加重，有效降低哮喘發作的風險[2]。

小結

我們必須提高警覺，防範呼吸道疾病的侵襲，並採取適當的預防措施。對於在季節更替期間常見且就診量激增的哮喘等疾病，我們應給予特別關注，採取積極的預防和治療策略，確保患者平穩度過換季期。

參考文獻：

[1]Rivera MP. No One Left Behind: Access to Prevention and Treatment for All: Message on World Lung Day from M. Patricia Rivera, M.D. President of the American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med. 2023;208(6):643-645.

[2] GINA 2024.https：//ginasthma.org/wp-content/uploads/2024/05/GINA-2024-Main-Report-WMS-1.pdf.截至2024年5月.

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