頻尿、夜尿不理 她水腫就醫已腎病4期 恐洗腎

張書明醫師提醒，頻尿、夜尿是腎功能受損的早期徵兆之一，若無及時治療，容易導致腎功能惡化。（大千醫院提供／謝明俊苗栗傳真）

慢性腎臟疾病進展到晚期，可能要面臨洗腎，因此須特別留意。（大千醫院提供／謝明俊苗栗傳真）

頻尿、夜尿不僅是腎功能受損的警訊，也嚴重影響生活品質。（大千醫院提供／謝明俊苗栗傳真）

55歲的李女士有高血壓疾病，合併有頻尿、夜尿的情形，但她沒有太在意，直到近日出現水腫問題纔到醫院就醫，檢查發現腎功能狀態不佳，已是慢性腎臟疾病第四期，苗栗市大千醫院腎臟內科醫師張書明指出，一般民衆誤以爲排尿量多是腎功能正常，其實頻尿、夜尿是腎功能受損的早期徵兆之一，如果沒有提早找出原因及治療，就會導致腎功能惡化。

張書明進一步說明，「頻尿」指的是感到需要排尿的次數比平常多，一般成人每天排尿的次數約在6-8次，如果在沒有大量喝水或其他因素影響下，一天的排尿次數明顯增多，即可稱爲頻尿，常干擾日常生活品質；而「夜尿」則是指在夜間需要起牀排尿兩次甚至更多次數，影響睡眠質量和狀態。

張書明說明，當有慢性腎臟疾病時，容易導致頻尿、夜尿的發生，機制主要有下列原因：

1.尿液濃縮的能力不足：當腎臟功能受損時，會影響尿液濃縮能力下降，造成尿液產生過多。

2.鈉排量增加：慢性腎臟疾病會導致腎臟排鈉量增加，同時也增加尿液產生。

3.心臟和腎臟間的關聯：當心髒有疾病問題時，如：夜間血壓升高的高血壓，也會導致尿量過多的情形。

4滲透性利尿：根據研究顯示，慢性腎臟疾病的病人是因血液中物質較多，而造成排尿次數增多，並不是因爲過量飲水而影響。

張書明進一步分析，然而頻尿、夜尿不是腎臟疾病唯一的症狀，因此當出現頻尿、夜尿的情形時，就要到醫院接受進一步的檢查並找出原因，檢查項目可能包括尿液檢查(確認尿液中是否存在蛋白質、紅血球或其他異常成分)、血液檢查(以血液中的肌酸酐和尿素氮評估腎臟功能是否正常)及腎臟超音波檢查(評估腎臟大小、形狀和結構)等，才能做出準確的診斷。

當診斷爲慢性腎臟疾病時，務必要找出原因並配合醫師治療，同時控制好血壓及血糖，來延緩腎臟功能進一步惡化；另外，可採低鈉、低蛋白質和低磷的飲食，來減輕腎臟的負擔。若慢性腎臟疾病進展到晚期，就可能要面臨血液透析或腎臟移植的情形，因此需要特別留意。

對於頻尿、夜尿問題的治療，張書明提供下列方式參考，

1.減少液體的攝取量：在晚餐後減少液體攝入量，可有助於減輕液尿問題。

2.控制膀胱過度活躍：可搭配醫師的藥物治療，控制膀胱的活躍度，藉以減少頻尿、夜尿的發生。

3.改變生活方式和習慣：養成適度運動、定期排尿和睡前排尿的習慣，可幫助改善頻尿、夜尿的問題。

張書明提醒，對於有慢性腎臟疾病合併頻尿、夜尿問題的病人，應該要及早就醫接受治療，纔能有效控制腎臟疾病，並改善頻尿、夜尿帶來的困擾，提升生活品質。