女嬰先天橫膈膜疝氣 葉克膜搶救

臺中市一名小女嬰去年底一出生就呼吸困難而插管，中國醫藥大學兒童醫院診斷是先天性左側橫膈膜疝氣，緊急啓用葉克膜搶救回一命。

中國醫大兒童醫院小兒外科醫師黃富煥今天指出，這名小女嬰去年平安夜在家人的期待中誕生，當全家人還沉浸在新生的喜悅中，小女嬰卻出現呼吸困難，緊急送到中國醫大附醫急診室，醫護人員立即爲小女嬰插上氣管內管後轉進兒童醫院加護病房。

黃富煥表示，小女嬰經理學檢查與胸部Ｘ光檢查，診斷是先天性左側橫膈膜疝氣，由於女嬰呼吸窘迫的情況並未因積極的呼吸輔助和藥物治療而改善，最後醫療小組緊急啓用了葉克膜體外循環系統，才稍穩住女嬰的生命氣息。

黃富煥會同加護病房、心臟外科、麻醉科醫師的共同合作之下，當天晚間順利爲女嬰完成橫膈膜修補手術，將腹內的器官復位，減少對肺臟的壓迫，進而幫助肺泡擴張，提升血中氧合濃度。

黃富煥解釋說，橫膈膜是分隔胸腹腔的重要構造，當發育不完全而形成缺口時，腹腔器官便會竄入胸腔壓迫肺臟，影響發育，發生率約1/5000，整體來說，治療存活率高達6到9成，但需要使用葉克膜救治的患者，存活率只有5成到6成5。

黃富煥認爲，這類病童在術後短期仍可能會面臨肺高壓的問題，也往往成爲死亡的原因。長期來看，可能發生神經肌肉、腸胃與心血管系統的異常，因此，家長應定期爲孩子安排回診檢查。1050307