女性容易偏頭痛?醫師解析「偏頭痛7大QA」一次看!

偏頭痛一發作就要人命?除了吃止痛藥還能怎麼做?神經內科醫師解析,偏頭痛好發在頭部任何一處,更可能每次頭痛都「換地方」,提醒民衆若偏頭痛頻繁發作,當下應記錄「2件事」並儘快就醫治療,不應自行亂吃止痛藥,小心治頭痛不成反惡化,可能併發焦慮、憂鬱等精神共病風險。《優活健康網》整理醫師解析「偏頭痛懶人包」7大QA一次看懂。

臺灣頭痛學會理事長、衛生福利部基隆醫院副院長陳韋達表示,偏頭痛是一種疾病而非症狀名稱,在頭部的單側、中間、後腦都有可能發生。 圖/優活健康網

什麼是偏頭痛?

臺灣頭痛學會理事長、衛生福利部基隆醫院副院長陳韋達表示,就跟糖尿病、高血壓等慢性病一樣,偏頭痛是一種疾病而非症狀名稱,在頭部的單側、中間、後腦都有可能發生,而且痛點更常見不斷變換位置。

陳韋達指出,偏頭痛的定義如下:

。至少有5次發作情況,符合以下第2~第4點

。頭痛發作持續4~72小時,且未經治療或治療無效

。頭痛具4項特徵中至少出現2項:單側、搏動性、疼痛程度中或重度、日常活動如走路或爬樓梯等會使頭痛加劇

。當頭痛發作時,至少符合其中1點:噁心嘔吐、畏光怕吵

另外,針對「慢性偏頭痛」的定義爲,當偏頭痛持續3個月以上,且15天中有8天被診斷爲偏痛時,就有可能是罹患慢性偏頭痛。

造成偏頭痛的原因?

陳韋達說明,偏頭痛的成因複雜,包含了腦部神經、血管、化學物質的相互作用。當接觸到某些外部物質刺激,或中樞神經系統的週期性變化時,會產生一種大腦興奮性異常反應,使腦部血管收縮,造成神經性症狀;當血管擴張時,也會因爲頭部血管對疼痛敏感,造成搏動性的疼痛。

目前已知偏頭痛可能受到先天遺傳及後天環境因素影響,包括:情緒壓力、女性月經或服用避孕藥等荷爾蒙因素、失眠、強光、噪音、氣味,以及食物如乳酪、味精、巧克力、紅酒等,都有可能是造成偏頭痛的誘發因子。

偏頭痛的好發族羣?

陳韋達指出,偏頭痛可能與性別有關,整體而言,女性比男性更容易得到偏頭痛,男女比約爲 1:3,可能與女性荷爾蒙的濃度起伏有關。例如月經來潮時,特別容易偏頭痛,可能是由於雌激素驟降,促使特定化學物質被釋放,而誘發偏頭痛。另外腹痛、失眠、情緒起伏等月經不適症狀,也會間接造成偏頭痛。

陳韋達進一步解釋,偏頭痛也可能和年紀有關,雖目前原因尚不清楚,但通常年齡在20~60歲,是偏頭痛盛行率的最高峰,而年紀較輕低於20歲者,和較年長逾60歲的族羣,發生偏頭痛的機率則相對較爲少見。

偏頭痛常見的共病風險?

陳韋達說明,臺灣有將近200萬人受偏頭痛所苦,造成生活品質大幅降低,頻繁偏頭痛患者更容易合併焦慮、憂鬱、失眠等身心問題,有更高的憂鬱症、精神疾病風險。

他指出,偏頭痛的常見共病症如下:

.纖維肌痛症

.眩暈症

.大腸激躁症、敏感性膀胱 失眠、不寧腿症候羣

.疾病:罹患憂鬱症風險高出正常人的4倍、躁鬱症風險高3.9倍、焦慮症風險高5倍

陳韋達補充,一般而言,頻繁偏頭痛患者希望能透過治療,保有正常生活品質,避免偏頭痛變成慢性疼痛,或止痛藥物長期過量使用,並在醫師的治療協助下,降低上述共病症風險。

偏頭痛發作怎麼辦?

臺灣頭痛學會秘書長、臺北榮總神經內科主治醫師王嚴鋒表示,患者一旦偏頭痛發作,建議當下可做2件事:觀察並紀錄頭痛時間、症狀、持續多久,以及敘述是否有特定用藥習慣、運動狀況與誘發因子等。

上述內容可協助醫師臨牀診斷及用藥,也能讓患者更瞭解自己的偏頭痛特性,搭配適合的藥物治療,並逐漸找到與偏頭痛和平共處的方法,例如:可儘量避免吃到引起偏頭痛的食物,或是晚上避免超過幾點後入睡等。

偏頭痛的治療方法?

王嚴鋒說明,偏頭痛治療依據發作頻率及嚴重程度,可分爲急性用藥及預防用藥。急性用藥於偏頭痛急性發作時使用,及早服用效果較佳,但應避免過度使用;預防用藥適用於發作頻率較多,或失能程度較高病患,規律服用可減少日常發作頻率。

王嚴鋒解釋,關於偏頭痛用藥的適用對象,若是頭痛症狀較輕微者,可使用一般常見的止痛藥物治療;頭痛症狀較嚴重者,應使用專門治療偏頭痛急性發作的藥物;針對偏頭痛頻繁發作者,應在醫師評估下進行預防用藥治療。

偏頭痛如何預防?

王嚴鋒建議,患者若想加強對偏頭痛的病識感,遠離偏頭痛生活,可牢記「123口訣」:

.每週頭痛超過1次要看神經內科

.每週止痛藥吃超過2次頭痛可能惡化

.預防偏頭痛有3招:運動、紓壓、預防性藥物

臺灣頭痛學會提醒,超過半數民衆不知道偏頭痛可以進行預防性治療,常在偏頭痛發生當下服用消炎止痛藥來緩解疼痛,卻發現越吃藥效越差,不僅吞下過量止痛藥,更導致偏頭痛症狀惡化,引起「藥物過度使用性頭痛」而得不償失。呼籲民衆有相關困擾,應諮詢神經內科醫師,開立適合藥物,降低偏頭痛的發生頻率,重新找回生活品質。

本文轉載自《優活健康網》,原文爲:偏頭痛怎麼辦?哪類人好發、如何治療?醫揭「發作當下」快記2件事