年輕女陰道突出血以爲經期亂　竟已罹患「子宮頸癌」

▲陳醫師向病患解說病毒侵犯子宮頸，破壞正常細胞而產生癌變。（圖／臺北慈濟醫院提供，下同）記者趙於婷／臺北報導一名33歲病患某日突然陰道出血，以爲是壓力大造成經期混亂，但一段時間後出血並未停歇而就醫檢查，竟是子宮頸癌。臺北慈濟醫院婦產科陳國瑚主任指出，子宮頸癌是臺灣成年婦女罹患率最高的癌症，主要原因是感染「人類乳突病毒（HPV）」，病毒侵犯子宮頸，破壞正常細胞產生癌變。病患自覺年輕怎會罹患子宮頸癌？醫師安排子宮頸切片、核磁共振及胃鏡、大腸鏡、膀胱鏡等檢查，確診爲少見的腺體型子宮頸癌。評估腺體癌的狀況及張小姐年齡，陳醫師採取「改良式子宮根除手術」切除癌細胞，愈後狀況良好，也避免提早面臨更年期困擾，術後追蹤至今無復發跡象。陳醫師說明，零期子宮頸癌，因癌細胞還在表面，常沒有任何症狀；一旦癌細胞增生，進入第一期，就可能會有性行爲後出血；若還伴隨骨盆腔及腹部的疼痛，表示癌細胞已侵犯結締組織，可能已進入第二期；到了第三期，癌細胞已擴散到陰道遠端或阻塞輸尿管，會出現腎水腫；當癌細胞侵犯膀胱、直腸或有全身性轉移，進到第四期，各個器官都會陸續出現損害症狀，死亡率極高。

▲腹部核磁共振造影顯示子宮頸病變處。 有過性經驗或是性伴侶較多者，是子宮頸癌的好發族羣，典型的子宮頸癌常發生在更年期前後，而癌細胞的型態約有80%到85%是屬於鱗狀細胞癌，15%到20%是腺體癌，只有極少數1%到2%是鉅細胞癌、小細胞癌或其他類型癌症。但陳醫師表示，是否罹患子宮頸癌，需透過組織切片檢查才能確診。

而在治療方面，陳醫師指出，需視癌症程度及是否還要生育而定，癌前病變只需切除子宮頸即可，可保留生育能力；但子宮頸癌第一期以上，採取子宮根除手術；如果癌細胞已轉移到其他器官，則需採取電療合併化療，抑制癌細胞繼續增生。陳醫師提醒，HPV病毒的潛伏期很長，一般正常細胞組織從感染HPV病毒到產生癌前病變，約有五到十年的時間，一旦罹癌，細胞就會開始擴散，一到三年內會加速轉移，進而侵害全身，所以一旦有過性行爲，就要定期接受子宮頸抹片檢查及骨盆腔檢查，另外也可注射子宮頸癌疫苗，減少病毒的破壞，保護效期很長，對於還沒有性行爲的女性來說，具有很好的預防作用。