名醫拜年送健康｜熬夜打牌刷劇玩遊戲，不要忘了保護“心肝寶貝”

編者按：春節，闔家團圓。當您放下一年工作的疲憊，與家人朋友開開心心吃喝玩樂共度美好假期時，千萬不要忽視一個重要問題——健康。爲了讓大家過個健康年，21世紀經濟報道、21世紀新健康研究院特邀國內知名醫生聯合推出“春節闔家歡，‘醫’起過健康年”——名醫拜年送健康春節特別專題系列報道，針對春節假期可能預見的健康風險問題進行專業解答科普。

21世紀經濟報道見習記者 韓利明 上海報道時值春節長假，人們的飲食、作息已自動切換成“過節式”。有的長途跋涉、舟車勞頓，有的走親訪友、推杯換盞，有的熬夜打牌刷劇玩遊戲……原有的生活節奏被徹底打破，這或爲健康帶來風險。

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院普外科副主任醫師火海鍾向21世紀經濟報道舉例稱，“比如，暴飲暴食導致急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性胃腸炎、胃出血、酒精中毒、糖尿病、肝功能異常和心腦血管意外等。”

“而睡眠時間不足、晝夜節律紊亂、身體過度疲勞則會導致心血管疾病、肝腎功能異常、全身免疫力低下和人體內環境失衡，進而引起一系列慢性病的發生發展。” 火海鍾補充。

心臟作爲人體內血液循環的核心，其重要性不言而喻。而肝臟與人體的消化功能密切相關，同時負擔着合成多種凝血因子和營養物質、代謝排毒等多種任務。一旦因各種原因傷了心肝，將會給人體健康帶來巨大的影響。

如何保護“心肝寶貝”？火海鐘錶示，對於普通人羣，規律作息、避免熬夜、適當運動、健康飲食、戒菸戒酒，均有助於降低心血管和肝臟疾病的發生風險；對於已經存在高血壓、糖尿病、冠心病、脂肪肝、肝硬化等基礎疾病的人們來說，通過改變生活方式和服用藥物控制基礎疾病的進展是最重要的一環。而這類人羣，更應遠離熬夜、菸酒等不良生活習慣，在生活細節中注重保護心肝。

規律作息，避免暴飲暴食

俗語說“熬夜傷身”，並非空穴來風。早在2007年，世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）就將熬夜（涉及晝夜節律打亂的輪班工作），歸爲了2A類致癌因素，與高溫油炸食品同屬一類。國內外均有大量的研究，報道了熬夜對身體的不良影響，包括心血管系統疾病、代謝紊亂相關疾病、精神和神經退行性疾病等。

如何定義“熬夜”？火海鍾指出，熬夜泛指因事通宵或至深夜忍困不眠，可以認爲是比正常作息更晚入睡的情況。鑑於不同人的作息不同，熬夜通常沒有一個明確的定義，但其核心本質是睡眠時間不足、睡眠質量不佳、晝夜節律紊亂。

“熬夜以後，最常見的體感之一就是心悸。從醫學角度來看，熬夜導致的晝夜節律紊亂會提高心律失常的風險，例如早搏等。”火海鍾提醒，熬夜對心血管系統的負面影響遠不止心悸和心律失常。

“對於本身存在心血管疾病風險的人羣，熬夜會進一步提高心血管意外發生的概率。而對於已經出現過心血管相關疾病，正處於治療和恢復期的人羣，熬夜更是會對心功能的恢復產生諸多不良影響。”火海鍾補充。

隨着人口老齡化加速，我國心血管疾病發病率和死亡率持續升高，疾病負擔下降的拐點也尚未出現。《中國心血管健康與疾病報告2022》概要顯示，由於我國居民不健康生活方式流行，有CVD（心血管病）危險因素的人羣巨大。在我國城鄉居民疾病死亡構成比中，CVD佔首位，2020年分別佔農村、城市死因的48.00%和45.86%。

儘管熬夜對肝臟的負面影響不像心慌、心悸等能夠清晰地反映在身體感覺上，但在體檢前一天熬夜，可能會導致肝功能異常的情況常有發生。此外，熬夜影響人體對代謝的調節作用。當體內代謝的穩態被破壞，肝臟代謝清除體內毒素和廢物的功能也會紊亂，從而導致肝臟的損傷。

火海鍾提醒，“熬夜危害衆多，其產生的危害也無法完全彌補，所以建議大家儘量不要熬夜。若實在無法避免，則在熬夜後儘可能保證充足的睡眠時間、良好的睡眠質量、穩定的作息規律和適當的健身鍛鍊。如果不幸因爲長期的熬夜出現了身體不適的情況，則需要及時就醫。”

熬夜以外，假期中最常見的傷害“心肝”的行爲就是暴飲暴食了。肝臟作爲人體最大的代謝器官，營養物質甚至有毒物質等幾乎均要進入肝臟，進行消化、吸收、轉化、排毒等工作。特別是在新春佳節，熬夜守歲疊加開懷暢飲，會給肝臟帶來雙重負擔。

“肝臟是酒精的代謝場所，過量飲酒可能引起脂肪肝、肝硬化，導致嚴重的肝臟損傷甚至衰竭。在心臟方面，有高血壓、冠心病等心血管基礎疾病，或者心血管疾病風險較高的人羣，更應注意不能貪杯。此外，假日期間走親訪友，大家不可避免地會攝入大量高脂飲食，而這也會導致脂肪肝和心血管疾病。”火海鍾提醒，“新春佳節還是要保持健康的飲食習慣，切勿放飛自我。”

定期體檢是關鍵

相對其他身體器官，肝臟是“沉默的器官”。肝臟疾病在發生的早期具有隱匿性，往往很難察覺到明顯的特殊症狀。

“諸多肝癌患者並未出現早期症狀，或者說許多肝癌患者的早期症狀均不典型，如此也使得患者在發現症狀時已經進入中期或晚期。”火海鍾分析，也有些人羣主要症狀表現爲右上腹肝區疼痛脹痛、胃口不好、全身乏力、食慾下降。肝癌在很多時候被稱爲“隱匿的殺手”，所以，對大衆而言，定期體檢較爲關鍵。

一直以來，我國肝癌患者羣體龐大。根據世界衛生組織國際癌症研究機構發佈的2020年最新癌症數據顯示，全球新發肝癌91萬例，中國新發肝癌41萬例，也就是說，近一半都是中國人。而我國每年死於肝癌的患者約有39萬，肝癌的致死率在惡性腫瘤致死率中排在第二。

此外，中國人羣的肝癌患者存在生存率低的情況，《柳葉刀-全球健康》雜誌發表的一項關於中國癌症患者生存率的17項統計分析顯示，中國肝癌患者5年生存率僅爲12.1%。由此看來，肝癌早篩對提高肝癌患者生存率至關重要。

火海鍾指出，通常體檢都會包含轉氨酶、膽紅素等指標。如果這些指標有持續且顯著的升高，這時候就該懷疑肝臟是否存在一些隱匿的病變，需要及時前往醫院開展進一步的檢查，明確肝臟損傷的病因，早發現早治療，將隱患扼殺在早期。

“近年來，隨着生活水平的提高，脂肪肝的發病率逐年上升。體型肥胖或飲酒較多的人羣，尤其要注重肝臟健康的監測，等到肝臟損傷進展到不可逆的階段再就醫則爲時已晚。”火海鍾說。

此外，“B超能夠發現一些佔位性病變。當然，也有CT或者磁共振檢查可供選擇，特別是肝膽胰腫瘤高危因素人羣，可以進行增強CT或核磁共振檢查，便於篩出早期腫瘤。”火海鐘錶示。