明年健保給付成長上限4.4% 11年新低

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國發委員會28日通過111年度全民健保醫療給付費用」成長上限爲4.4%,爲11年來新低,規模上看8,000億元。衛福部說,部分是受到今年臺幣升值影響,醫療成本降低所致,而總額協商空間創16年最大,有利健保革新

國發會人力發展處長林至美說,「111年度健保醫療給付費用總額範圍成長率爲1.272%至4.4%,本週就會提報行政院覈定,9月由健保會在此範圍內協商明年健保總額。

衛福部社保司長商東福說,明年總額成長上限4.4%是2012年以來最低,健保總額最高可達8,180億元,年增344億元;成長下限則是1.272%,健保總額明年至少可達7,935億元,年增100億元,增幅也是2007年以來、16年新低。

爲何總額成長上限創新低?商東福說,一是考量健保財務經濟成長與國人負擔能力;二是今年新臺幣對美元升值不少,使得醫療服務成本降低。第三健保總額持續成長,故成長金額沒有比較低。像是110年總額成長上限4.5%、年增339億元,而111年度增幅上限爲4.4%,年增344億元。故健保總額不能只看成長率,須考慮總額基期不同,以絕對值而言,健保投資空間是更大。

商東福還說,除了健保,政府也會引入更多公務預算投入疾病防治,例如國健署花公務預算大量篩檢C肝,找出病患並透過健保給予新藥治療,有助於及早找出傳染鏈,降低病患未來肝硬化肝癌花費更多健保費的可能。

商東福特別提到,111年健保總額的協商範圍(上下限差距)達3.128個百分點,有別於過去多爲1~2個百分點,創下16年來最大,將賦予衛福部更多彈性,推出更多元的醫療服務。

考量新冠疫情可能延續至明年,商東福說,健保將啓動至少三項擴大支出。第一,因應醫院更需要做好感染控制,明年起將增聘照顧及護理人力;第二強化遠距數位醫療,讓慢性病人不需親自回診、降低感染風險,同時能掌握病況

第三,考量多種慢性病都源自同樣因素,例如高血壓糖尿病高血脂都源自於肥胖,因此從預防層面將整合慢性病防治,建立平臺,將生活型態資訊及健保資料整合,並加強個案管理師跨領域訓練,爲健康提前作好投資。