苗栗氣喘男心跳停止 CPR+低溫療法...苗醫讓他起死回生
▲主任陳俊偉解說低溫治療儀器呈現相關監測數據 。(圖/記者黃孟珍翻攝)
苗栗市1名有氣喘病史的43歲男性,日前凌晨在家中突然呼吸急促,由家人陪同前往苗栗醫院急診,到院時嚴重呼吸急促導致說話困難,臉色發紺,血氧濃度更是急速下降至79%,於是急診醫師即刻施予緊急氣管內管插管,隨後收治加護病房時,因出現心跳停止立即施予心肺復甦術,並以低溫療法治療,在醫療團隊的照護下,康復「走」出醫院,順利回到工作崗位上。
部立苗醫加護病房主任陳俊偉指出,男子送至加護病房不久,卻依然呈現重度昏迷,昏迷指數僅有3分,且瞳孔放大無光反應,呈現心跳停止確定無脈搏跳動狀態,加護病房團隊立即對病患施予心肺復甦術,急救過程中,病患心電圖持續呈現電機械分離PEA (pulseless electric activity),俗稱無脈搏性電器活動,經過10分鐘的心臟按摩與反覆的急救藥物處置,最終病患恢復脈搏。
陳俊偉強調,因急救過程全身器官組織皆處於嚴重缺氧狀態,急救後容易引發多器官衰竭,其中又以大腦半球缺氧所導致的缺氧性腦病變最爲令人擔心,因爲大腦神經元壞死無法再生,缺氧的代價通常容易導致病患急救後的神經損傷後遺症,甚至恐有成爲植物人的風險。
因此,衛生福利部苗栗醫院加護病房2020年引進全身包覆式合併中心體溫監測之低溫療法,取代之前採用冰毯作爲急救後腦部缺氧的低溫治療選項,目前低溫療法在研究及臨牀上運用上已經相當盛行,低溫療法能改善心跳停止的病人死亡率及減少神經損傷的後遺症,因此引進全身包覆式低溫治療,能精準監測並控制病患降溫與回溫的所有過程,增加低溫治療的有效成功率,並降低迴溫過程中可能造成的風險。
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