落實健保改革 民團籲推家戶總所得

健保費今起調漲，民間團體認爲，負責任的政府，尤其是民進黨，應推動家戶總所得，纔是真正改革。（本報資料照片）

衛福部昨宣佈健保新費率，部長陳時中掛保證說，只要改革措施如期推動，2年內都不會再調費率。不過民間團體認爲，負責任的政府，尤其是民進黨，應推動家戶總所得，纔是真正改革。

督保盟發言人滕西華表示，據衛福部試算資料，今年底顯然不必調整明年保費，但下一年若不調就需開源節流。今年基本工資調高、衛福部又打算開放加熱煙，健保會有一些挹注，若能擴大費基，2022年底有望維持近1個月的安全準備下限。費率5.17％有考量各界負擔及健保財務風險承擔能力，是可接受的選擇。

滕西華說，應推動家戶總所得，纔可在費率達到6％之前完成真的改革，不必再研究什麼改革方案。「衛福部提的配套可以期待，但只能當做願景。」

例如若要靠調漲部分負擔增加收入，無疑增加經濟弱勢、重病者負擔，不能漲保費又漲部分負擔，免得造成重複的財務壓力。研究已顯示部分負擔無法減少「浪費」，不應再刻意污名化一些人做爲增加收入的理由。至於海外收入的計入，資本利得、財產交易所得等，本來就是家戶總所得追求的項目。

滕西華說，若推動改革僅調部分負擔，等於沒有計劃，家戶總所得本來就是民進黨的政策，若家戶總所得上路，等於把補充保費變成一般保費的費基，能給健保帶來許多財務挹注。

若要改革部分負擔，滕西華說，她個人支持所有人都要付部分負擔，經濟困難者則走社會救助等方式，由政府幫助。藥費應比照住院，訂定全年和單次上限，讓民衆預期每次就醫成本。部分負擔的收取應考量經濟能力。

醫改會副執行長林雅惠說，此次費率調回2010年版本，對民衆衝擊仍在；經濟還沒復甦，政府有責任告訴大家這一筆錢究竟用在哪？而不是先掏大家的錢來補破口，卻沒回應各種改革建議。