罹患乳癌免驚！手術＋輔助化療幫妳度難關

▲現今醫療技術發達，罹患乳癌透過手術及化療可根除腫瘤範圍。（圖／達志／示意圖）記者李佳蓉／綜合報導一名家有乳癌病史的62歲謝女士，半年前自行檢查時摸到左邊乳房有硬塊，且有越來越大的趨勢，透過超音波檢查，發現左乳外下方有一約1.8公分的不規則腫瘤，切片證實爲乳管癌。她接受乳房部分切除及前哨淋巴切片手術，再接受化學、放射性及口服抗賀爾蒙藥物治療降低複發率。

大千綜合醫院外科陳以涵醫師表示，乳癌的手術治療根據腫瘤的大小、位置而分爲「局部切除」和「全切除」兩種，若是腫瘤大於2公分、距離乳頭小於3公分或是多發性病竈，建議接受乳房全切除手術治療；反之，則可以考慮部份切除以保留乳房外觀。

她解釋，有些患者腫瘤較大卻不希望切除全乳房，因此建議可先接受先期性化學治療（手術前化療），視腫瘤對藥物的反應，讓腫瘤體積縮小，增加部分切除的可能性。手術時可藉由前哨淋巴切片手術確認腋下淋巴有無轉移，若有轉移則於術中進行腋下淋巴結擴清手術，根除腫瘤範圍以降低複發率。

陳以涵表示，接受腋下淋巴結擴清手術後，約有10-30%之病患會有肢體水腫的併發症，因此建議患者平時要注意皮膚的完整性，儘量避免產生傷口引起續發性感染。此外，不論接受部分或全切除手術，傷口疤痕攣縮恐造成局部皮膚出現疼痛不適的狀況；若傷口在腋下，可能會影響肩部關節活動，因此於傷口癒合之後，應積極進行患側復健運動。

陳以涵提醒，於治療之後一定要定期做乳房超音波及乳房攝影的檢查，並且維持正常的生活作息、戒菸戒酒、避免肥胖並保持心情愉快，纔是防止乳癌復發的不二法門。

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