冷凍氣球消融與3D立體定位電燒 心房顫動治療新方式

▲成大醫院心臟血管內科團隊,心臟血管科劉秉彥主任、趙庭興主任秘書陳儒逸醫師李柏增醫師(左起)。(圖/成醫提供)

記者林悅南市報導

成大醫院心臟血管內科陳儒逸醫師指出,心房顫動傳統上以藥物治療爲主,但抗心律不整藥物可能有副作用,甚至可能影響甲狀腺、肝功能,或造成肺部纖維化,最近幾年因導管治療的技術愈益成熟,使用冷凍氣球消融,或者3D立體定位電燒,已經成爲目前世界的治療主流。

陳儒逸醫師舉案例說明指出,說有高血壓病史的51歲男性常因喝酒引發心悸及胸悶,經心電圖檢查證實陣發性心房顫動,雖經適當藥物治療仍會發作,經成大醫院施行冷凍氣球消融術治療後,目前症狀已緩解。

▲成大醫院心臟血管內科陳儒逸醫師指出,使用冷凍氣球消融,或者3D立體定位電燒,已成爲目前心房顫動世界治療主流。(圖/成醫提供)

陳儒逸醫師指出,使用冷凍氣球消融或3D立體定位電燒,在執行面上略有不同,但原理都在消除肺靜脈中不正常的電氣反應。這兩種方式皆從鼠蹊部以微創方式進行。3D立體定位電燒須要麻醉耗時較長但花費較少;冷凍氣球消融不需麻醉,耗時較短但花費較高。一般術後1-3天即可返家,不須長時間復健與休養。

成大醫院近年開始致力於心房顫動的介入治療,心臟血管內科心律不整團隊陸續引進心臟3D立體定位儀器及冷凍消融儀,是南臺灣領先可以提供冷凍氣球消融治療的醫學中心

▲成大醫院心臟血管內科陳儒逸醫師、李柏增醫師(左起)表示,目前治療案例的成功率超過9成,病人治療後有機會可以停掉抗心律不整藥物,或減低劑量,改善生活品質。(圖/成醫提供)

醫療團隊成員李柏增醫師表示,目前治療案例的成功率超過9成,病人經過冷凍氣球消融或電燒治療後,有機會可以停掉抗心律不整藥物,或減低劑量,改善生活品質。

▲3D立體定位電燒。(圖/記者林悅翻攝)

陳儒逸醫師指出,因受限於健保無法完全給付,須自付部份費用,加上擔心手術風險國內心房顫動病人接受冷凍氣球消融或電燒的比例仍然偏低,尤其在雲嘉南地區。再看,因能執行介入治療的醫院極少,甚至會被轉介到北部做治療,對家屬術後照顧與回診相當不便,如今成大醫院近幾年在心律不整及心房顫動方面,積極投注人力資本,已成爲南部心律不整及心房顫動介入治療之重鎮,更能嘉惠南部病人。

▼ 冷凍氣球消融。(圖/記者林悅翻攝)