雷射痔瘡無傷口還要自費止血！中醫大新竹院長開砲

大腸直腸名醫開砲，質疑雷射痔瘡手術無傷口，還需要自費使用敷料、止血醫材。痔瘡示意圖。本報資料照片

雷射痔瘡還要自費使用止血產品？大腸直腸名醫開砲，質疑雷射痔瘡手術無傷口，還需要自費使用敷料、止血醫材。執業醫師也認爲，雷射手術沒有傷口，使用這些產品意義不大。

中國醫藥大學新竹附設醫院長陳自諒在臉書發文，附上自費特材同意書照片並指出，「是時代不同還是我的訓練不足，雷射痔瘡標榜微痛手術且並無傷口，爲什麼還需要敷料和止血的產品，這樣的做法可否接受公評？」底下不少人留言支持其論點，「是有多不會開刀需要上這麼多止血的東西」、「亂收費，並不恰當」等。

馬偕醫院副院長許希賢表示，痔瘡雷射手術各家收費不同，自費費用約3至5萬不等。傳統痔瘡手術跟雷射手數比起來，傷口疼痛度高，但是處理得會更徹底，複發率較低；雷射手術只能針對內痔，但是做完後復原就快，休息一兩天就可以上班了。

痔瘡又可分成內痔、外痔以及混合痔，內痔是指發生在肛門裡面，外痔則是發生在肛門外，混合痔則是內外都有發生許希賢以臨牀經驗來說，通常會建議患者是痔瘡症狀是以出血爲主，且是內痔出血者做雷射，效果纔會比較顯著。如果是肛裂出血或是外痔用雷射處理效果會比較差也不適合。另外，有時候也會選擇雷射處理內痔搭配傳統手術處理部份的外痔。

至於做雷射痔瘡手術是否需要其他自費醫材？許希賢表示，雷射手術本身就沒有傷口，用膠原蛋白、止血產品等意義不大，自己通常是雷射完使用止血藥布，但此爲健保給付項目，民衆不需要額外付費。

昕新智慧診所院長朱光恩表示，痔瘡爲肛門附近的靜脈曲張，病人常出現肛門癢、肛門燙、肛門有異物或是出血等狀況。很多病人會擔心痔瘡演變成「癌症」，但其實痔瘡只是下腹腔循環不好，導致靜脈血管腫脹，並不會變成腫瘤。通常久站、久坐者，缺乏運動，或是生完小孩的女生特別容易發生痔瘡。