口腔感染及植牙不慎 恐釀鼻竇炎

口腔有感染或是進行植牙手術,也有一定比例會發生鼻竇炎。(當代牙科提供)

惱人的鼻竇炎經常讓人與過敏性鼻炎、感冒搞混,臺灣鼻科醫學會秘書長戴志展表示,最簡單的分法就是看有沒有出現黃鼻涕以及鼻涕倒流,如果都有就有高機率是鼻竇炎。此外鼻竇炎不僅與體質有關,如口腔有感染或是進行植牙手術,也有一定比例會發生鼻竇炎。

要分辨鼻竇炎、過敏以及感冒,戴志展表示第一步要先看時間,因爲一般感冒不會超過2周,其次則是看症狀,如鼻涕顏色爲透明則可能是感冒或過敏性鼻炎,出現黃綠色鼻涕與逆流,甚至有臉部脹痛等症狀,則可能是鼻竇炎。

戴志展說,臨牀上不全然所有鼻竇炎都與發炎體質有關,很多病患反而是因爲牙痛引發感染,或進行植牙手術所併發的鼻竇炎,這類又稱齒源性鼻竇炎,通常是因牙齒根部感染穿破鼻竇表皮,或植牙手術不慎鑽破鼻竇所致,不過通常使用藥物就會好轉,僅有少數個案需進行手術。

臺北醫學大學附設醫院口腔齶面外科主治醫師吳家佑表示,在鼻竇炎病患中,約10%的機會是由牙齒引起,通常發生在上齶牙齒後方的大臼齒,若病患本身有蛀牙、發炎、牙周病等風險因子,就要特別小心,除本身有較高機率罹患鼻竇炎之外,本身也不適合進行植牙。

換言之,病患本身有鼻竇炎體質,或有慢性鼻竇炎的症狀,也不適合進行植牙手術。吳家佑指出,因此在進行植牙手術前,醫師都會先詢問病患有無鼻竇炎體質或病史,若有就得先去耳鼻喉科進行治療才能做植牙手術。

不過,也有一類病患本身無口腔健康問題,僅是上齶齒槽骨厚度不足,吳家佑說,此類病患會建議先做補骨手術,先將地基打好之後再植牙,如此一來就能避免發炎造成的鼻竇炎。