控制飲食、吃降血糖藥效果差 醫加1物血糖穩了 還變瘦

一名糖尿病控制不佳婦人，改用腸泌素藥物後，血糖控制與蛋白尿情況都獲得改善。（示意圖，Shutterstock／達志）

全臺有200多萬名糖尿病患。內分泌新陳代謝科醫師王至禎分享有位63歲的罹患糖尿病的婦人，即使積極飲食控制與使用傳統降血糖藥，血糖依舊波動起伏，經他評估下，婦人使用腸泌素藥物，不僅多年控制不佳的血糖變得平穩、體重減輕，就連蛋白尿也有所改善。

成大醫院內分泌新陳代謝科醫師王至禎指出，腸泌素是腸道自然分泌的激素，在進食時釋放，可刺激胰島素分泌、減少升糖素分泌、延緩胃部排空速度及抑制大腦食慾，這些作用環環相扣，使血糖能維持穩定，也有助體重控制，而腸泌素藥物─GLP-1受體促效劑，正是透過強化這些作用，不僅能控制糖尿病，更在心血管、腎臟、肝臟及其他器官保護上展現潛力。

王至禎指出，心血管疾病是糖尿病患者的主要死因之一，腸泌素藥物能改善血管內皮功能，使血管更具彈性，降低血管阻力，進而減少高血壓對心臟與腦部的影響。

王至禎指出，腸泌素藥物還能調節脂質代謝，減少低密度脂蛋白（俗稱壞膽固醇）的堆積，降低動脈粥狀硬化風險。部分研究顯示，這類藥物可能有助於減少腎臟的發炎反應與氧化壓力，進而延緩腎病變的進展。

王至禎指出，腸泌素藥物在肝臟能降低脂肪的堆積，改善胰島素阻抗，減少肝臟發炎的程度；在骨骼方面，能促進成骨細胞的活性，減少破骨細胞的作用，進而延緩骨質流失；呼吸道方面，能降低罹患支氣管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病的風險，並改善阻塞性睡眠呼吸中止症患者的症狀。

王至禎指出，腸泌素藥物也能減少神經元的退化與死亡，改善腦內訊號傳導，進而降低神經退化的風險，另有研究發現，這類藥物還能透過調節免疫系統，降低發炎反應，幫助牛皮癬、化膿性汗腺炎等患者改善皮膚病況。

王至禎指出，腸泌素藥物不僅是控糖與減重的利器，在心血管、腎臟、肝臟、骨骼、神經系統、呼吸道、皮膚等方面都展現值得期待的保護作用，不過，這類藥物爲處方用藥，患者還是需經由醫師評估後再用藥。