空腹血糖突一直飆 竟揪出致命癌王 醫示警3早期徵兆

一名年長女子因腹脹而就診，做胃鏡、腹部超音波都未查出異常，後續發現血糖異常上升，再次檢查才確診胰臟癌。（示意圖：shutterstock／達志）

一名年長女子因腹脹而就診，接連做了胃鏡、腹部超音波檢查都未發現異常。然而，在後續的追蹤檢測中，卻發現空腹血糖值逐漸飆升，且腹脹症狀日益明顯，最終透過電腦斷層揪出「癌王」胰臟癌病竈。醫師指出，胰臟癌的先行症狀除了血糖上升外，還有體溫增加，以及膽固醇與三酸甘油酯呈現下降，一旦有這些情況，務必儘快就醫檢查。

胃腸肝膽科醫師錢政弘在《TODAY健面聊》節目中表示，胰臟癌很狡猾，因爲它有時會以腹脹的症狀表現。當患者因腹脹就診並接受胃鏡檢查，通常是檢視胃到十二指腸，在情況允許下，醫師會盡量做到比較深處、靠近胰臟出口壺腹的部位，一旦在該處有看到腫瘤，就很可能有胰臟癌產生。

錢政弘接着提到，先前碰過一名年長女性患者受腹脹所擾，初次檢查就只檢視胃到十二指腸，未到更深入的位置，也做了腹部超音波，當時都沒發現任何異常。然而，後來在追蹤檢測中，從原本無糖尿病、空腹血糖值在100以下，竟逐步升至110、120，但體重並沒有顯著變化，且腹脹症狀越來越明顯，進食後整個肚子都脹起來。

錢政弘說，後續再爲女子進一步檢查，透過電腦斷層就發現胰臟癌病竈在胰臟頭部，已經慢慢侵蝕到十二指腸，讓其變得比較狹窄，導致她總是出現腹脹、脹氣的感覺。

藉此個案，錢政弘表示，當胰臟長出癌症時，大概90％都會出現血糖上升的跡象。且根據國外研究發現，血糖異常上升可能在確診胰臟癌前1年半就已出現，原因在於胰臟腫瘤會使得血糖沒辦法恆定。

除此，錢政弘補充，胰臟癌在診斷前可能會有體溫增加的情況，患者可能會感到身體熱熱的，但不到發燒程度，甚至會出現脂肪棕化，也就是脂肪細胞會被燃燒消耗掉；另外，膽固醇、三酸甘油酯會呈現下降，千萬別因此誤以爲是好現象，這是腫瘤影響脂肪吸收能力，後續皮下脂肪跟肌肉就會被慢慢消耗掉，整體體態會明顯消瘦。