康健雜誌/部分負擔新制對我有哪些影響?轉診怎麼轉?

出處:康健雜誌224期作者李佳欣圖片/康健雜誌

今年4月,健保署宣佈調漲部分負擔,今後民衆生病時若未先經過轉診,就直奔醫學中心,要多付60元,小病跑急診更得多付100元。然而新制正式上路兩個月,民衆、醫師似乎都很無感,到底部分負擔新制會有哪些影響?轉診又是怎麼轉的呢?

Q:怎麼知道住家附近的醫院是哪個層級

除了診所較好辨別,大部分醫療院所並不會把所屬的層級列入醫院名稱中。可下載「全民健保行動快易通」APP,依照平、假日開診時段、醫療層級、就診科別、是否承辦特別的計劃等需要,查詢住家附近的醫療院所,非常方便。也可上健保署全球資訊網的「分級醫療」專區,或撥打0800-030598免付費電話查詢。

Q:我不是故意到大醫院,而是確定診所無法處理我的狀況,這樣可以減免部分負擔嗎?

不行。因分級醫療的精神,就是希望民衆不要自行判斷病況,因此即使自己的判斷是對的,也視同「自行轉診」。

Q:拿到轉診單後,以後在大醫院看病都能減免費用

爲鼓勵民衆轉診,新制規定,若經轉診到各級醫院,只要該院醫師認定需繼續回門診治療,從轉診當天算起30天內的4次看診(包含住院手術後回診追蹤),都可視同轉診減免費用。但超過1個月後,若還是希望留在醫院看診,就視同自行就醫。

Q:如果診所醫師建議我轉到大醫院,可指定想要的醫院或醫師嗎?

可以討論,但最後仍需尊重醫師的意見。轉診時,醫師會依據病患狀況、過去就診經歷、就醫方便性等寫好適合轉診的醫院與科別,過程中民衆也可提出需求與顧慮,醫師可建議轉給哪位醫師。不過,若上轉醫院發現該醫師門診已滿,也可能會轉給其他醫師。

Q:若轉到醫學中心後發現有多重問題,醫學中心的醫師建議還要再看不同科別,是否也能算是轉診、減免費用?

如果自己再去掛其他科,還是會視爲直接就醫。但若是經醫學中心的醫師,協助轉介到該院其他科別,且未超過30天內4次,則可視同轉診。【全文未完,完整內容請見《康健》224期】

【延伸閱讀】急診塞爆!到底要等多久纔會看到我?長庚急診風暴,告訴我5大管理定律陷阱關鍵,不讓父母變急診常客詳見《康健雜誌網站》。※本文由康健雜誌授權報導,未經同意禁止轉載。