健保署攜金管會 擬降商保費率

石崇良表示，目前民衆要獲得商業保險理賠，往往需要蒐集許多單據、耗費行政成本高，不過健保運作已久，今天看病、下個月就可以申報，如商保理賠導入健保，將可降低保險公司的行政成本，進而降低保險費率，並回饋到民衆身上。

「所以資訊要能互通」，石崇良說，作法上可能是透過插健保卡查看民衆持有哪些保單，畢竟高達七成國人有購買商業保險，未來民衆也會投保，所以要討論未來新的保單如何設計，讓費率不要太高、讓民衆買得起，一旦落實，可望降低民衆購買商業保險的保費，間接達到商保補健保的目標。

不過，商保補健保將是第2階段的長期目標，健保署與金管會會優先解決，癌症病友自費用藥卻被要求不能以健保身份住院，商保又不理賠，導致商保、健保兩頭空的困境。石崇良說，目前已初步蒐集相關資訊，預計本月底至10月初與金管會討論。

石崇良強調，市售的保單大致可分爲2種，其一是一年期醫療險，這部分會碰到的是「帶病投保」的問題。另一種是壽險附加醫療險的長期保單，困境在於剛買保單時費率很低，但過了20年，當時計算的理賠費率和現在的醫療支出對不上，費率又無法彈性調整，業者反映不敷成本。

因此，短期要先解決既有保單的理賠困境，並推出與時俱進的新保單，未來再透過健保減少商保的行政程序，進而達到降低商保費率，讓民衆買得起醫療險，相關規劃預計明年建立更完善溝通管道。