肩膀痛以爲五十肩...竟確診「帕金森氏症」 醫提10大症狀！
▲一名50歲一直以爲自己五十肩，沒想到是帕金森氏症。（圖／達志示意圖）
一名50歲女性長時間有肩膀痛困擾，一直以爲自己五十肩，但是怎麼治療都沒改善，直到就醫才確診帕金森氏症。醫師指出，靜止時的手抖纔是帕金森氏症的典型症狀，但日常生活中，有不少可能被忽略的早期症狀，包括單側肩膀疼痛（五十肩）、鞋子磨損快、作夢時會大叫等等，留意這些警訊，才能及早發現帕金森氏症。
臺北醫學大學附設醫院神經內科主任葉篤學表示，帕金森氏症是一種慢性神經退化疾病，主要是因爲腦內稱做黑質的部位出現退化，導致未能產生足夠的神經傳導物質多巴胺，使得肌肉活動受到不同程度的限制，影響身體活動能力。
臺灣帕金森之父陸清鬆教授表示，帕金森氏症好發在50歲以上，這年紀的患者通常事業有成，正因爲帕金森氏症的症狀是外顯的，不像糖尿病血糖高到300也沒有人知道，只要旁人稍微留意就會發現不對勁，久而久之影響到患者社交意願、減少接觸人羣機會。
▲手在休息放鬆時出現顫抖是典型症狀。（圖／達志／示意圖）
臺灣動作障礙協會也列出帕金森氏症10大症狀，包括「手在休息放鬆時出現顫抖、走路時手不會擺動、站立時身體向前彎曲、走路時一隻腳拖在後面、步伐小常跌倒、覺得懶洋洋做事沒動力、頸部後方或肩膀常疼痛、刻意避開和聊不來的人相處、音調變小或沙啞、寫字變慢字體變小」等，如果10項中了3項，可能就要注意。
臺灣動作障礙學會理事長巫錫霖表示，目前治療帕金森氏症最大的挑戰，在於讓藥物濃度維持在有效區間內，早期因爲多巴胺細胞數量堪稱足夠，所以藥效區間較大，但隨着病程進展，多巴胺細胞逐漸凋亡，藥效區間也隨之變窄，這時候藥物濃度若太高，患者就會出現異動症，無法控制自己的身體顫動，藥物濃度若太低，則會出現斷電現象，想動卻動不了，患者意識清醒卻無法控制動作。
陸清鬆建議，患者可以藉由填寫病患日記（patient diary），記錄自己的用藥以及相關症狀，幫助醫師瞭解患者對藥物的反應，一旦出現明顯異動或一天之內斷電時間超過2小時，已造成生活困擾，就可以考慮調整用藥，做更有效的治療。
▲醫師建議，患者可以藉由填寫病患日記，記錄自己的用藥。（圖／記者趙於婷攝）