黑咖啡當水喝釀心臟刺痛 就醫一照驚見「腸壁都是洞」

臺中40多歲林姓上班族，爲紓壓把咖啡當開水喝，曾1天最高喝1000CC黑咖啡，日前突驚覺胸悶、心臟刺痛，就醫檢查有嚴重的十二指腸潰瘍及輕微的胃潰瘍。（李綜合醫院提供／張妍溱臺中傳真）

主治醫師彭彥鈞說，工作壓力大、情緒緊繃促使胃酸分泌，若吃東西吃太快，加上喝過量咖啡，形成壓力性潰瘍與胃食道逆流。（李綜合醫院提供／張妍溱臺中傳真）

臺中40多歲的林姓上班族，工作壓力大，爲紓壓把咖啡當開水喝，曾1天最高喝1000CC黑咖啡。日前突驚覺胸悶、心臟刺痛，趕緊到醫院檢查發現，罹患嚴重的十二指腸潰瘍，且腸壁有多處受到侵蝕，胃部有輕微的發炎與潰瘍，院方先給予用藥治療，經2個多月的治療與後續追蹤，患者症狀已明顯改善。

「心臟刺痛，嚇死了！」林姓患者透露，家中有3高家族病史，因此，當心髒產生刺痛感時，猶如針在刺的感受，完全不敢拖延，馬上先看心臟科，經醫師建議改轉診肝膽胃腸科，沒想到，居然是胃食道逆流引起的「火燒心」心臟刺痛，進一步檢查還有十二指腸潰瘍及胃潰瘍。

大甲李綜合醫院的臺中榮總肝膽胃腸科主治醫師彭彥鈞說，患者經進行相關心臟檢查，均沒有發現異狀，因患者有胃食道逆流病史，在醫師建議下轉至肝膽腸胃科，經接受上消化道內視鏡檢查，有嚴重的十二指腸潰瘍及輕微的胃潰瘍，並檢測無幽門桿菌感染，在藥物治療與飲食控制下，逐漸恢復正常。

彭彥鈞指出，有些患者胃食道逆流會伴隨胸痛，病徵與心絞痛的症狀類似，心臟造成的胸痛必須先做心臟科評估，是否需要心導管緊急治療，若經內視鏡診斷後胃食道逆流則給予藥物及用藥物、改善飲食與生活形態即可。

林姓患者說，他每天到公司上班，一大早先喝黑咖啡提神，喝完再續杯，把咖啡當開水喝的模式，偶爾搭配吃甜食，長時間下來，胃食道逆流症狀加重都不自知，經醫師診斷後，先戒斷咖啡，調整飲食與生活模式，依照醫囑服藥，經過追蹤與治療，症狀才逐漸改善，也不再有心臟刺痛。

彭彥鈞表示，工作壓力大、情緒緊繃促使胃酸分泌，若吃東西吃太快，加上喝過量咖啡，形成壓力性潰瘍與胃食道逆流。因胃酸逆流刺激胸口的食道產生灼熱，讓不少人誤認心臟出問題，尤其含有較多的咖啡因的咖啡、茶，導致食道下端的括約肌鬆弛，易發生逆流，建議患者避免吃辣椒等刺激性的食物，才能舒緩病症。