黑咖啡當水喝釀心臟刺痛 就醫一照驚見「腸壁都是洞」

臺中40多歲林姓上班族,爲紓壓把咖啡當開水喝,曾1天最高喝1000CC黑咖啡,日前突驚覺胸悶、心臟刺痛,就醫檢查有嚴重的十二指腸潰瘍及輕微的胃潰瘍。(李綜合醫院提供/張妍溱臺中傳真)

主治醫師彭彥鈞說,工作壓力大、情緒緊繃促使胃酸分泌,若吃東西吃太快,加上喝過量咖啡,形成壓力性潰瘍與胃食道逆流。(李綜合醫院提供/張妍溱臺中傳真)

臺中40多歲的林姓上班族,工作壓力大,爲紓壓把咖啡當開水喝,曾1天最高喝1000CC黑咖啡。日前突驚覺胸悶、心臟刺痛,趕緊到醫院檢查發現,罹患嚴重的十二指腸潰瘍,且腸壁有多處受到侵蝕,胃部有輕微的發炎與潰瘍,院方先給予用藥治療,經2個多月的治療與後續追蹤,患者症狀已明顯改善。

「心臟刺痛,嚇死了!」林姓患者透露,家中有3高家族病史,因此,當心髒產生刺痛感時,猶如針在刺的感受,完全不敢拖延,馬上先看心臟科,經醫師建議改轉診肝膽胃腸科,沒想到,居然是胃食道逆流引起的「火燒心」心臟刺痛,進一步檢查還有十二指腸潰瘍及胃潰瘍。

大甲李綜合醫院的臺中榮總肝膽胃腸科主治醫師彭彥鈞說,患者經進行相關心臟檢查,均沒有發現異狀,因患者有胃食道逆流病史,在醫師建議下轉至肝膽腸胃科,經接受上消化道內視鏡檢查,有嚴重的十二指腸潰瘍及輕微的胃潰瘍,並檢測無幽門桿菌感染,在藥物治療與飲食控制下,逐漸恢復正常。

彭彥鈞指出,有些患者胃食道逆流會伴隨胸痛,病徵與心絞痛的症狀類似,心臟造成的胸痛必須先做心臟科評估,是否需要心導管緊急治療,若經內視鏡診斷後胃食道逆流則給予藥物及用藥物、改善飲食與生活形態即可。

林姓患者說,他每天到公司上班,一大早先喝黑咖啡提神,喝完再續杯,把咖啡當開水喝的模式,偶爾搭配吃甜食,長時間下來,胃食道逆流症狀加重都不自知,經醫師診斷後,先戒斷咖啡,調整飲食與生活模式,依照醫囑服藥,經過追蹤與治療,症狀才逐漸改善,也不再有心臟刺痛。

彭彥鈞表示,工作壓力大、情緒緊繃促使胃酸分泌,若吃東西吃太快,加上喝過量咖啡,形成壓力性潰瘍與胃食道逆流。因胃酸逆流刺激胸口的食道產生灼熱,讓不少人誤認心臟出問題,尤其含有較多的咖啡因的咖啡、茶,導致食道下端的括約肌鬆弛,易發生逆流,建議患者避免吃辣椒等刺激性的食物,才能舒緩病症。