個別醫院總額若用完 醫直言 非緊急醫療恐遞延

「個別醫院總額」新制上路，臺大醫院院長吳明賢率先開炮，直言可能會出現醫療人球。（本報資料照片）

健保署於全臺陸續實施「個別醫院總額」新制，臺北區4月正式上路，臺大醫院院長吳明賢率先開炮，直言可能會出現醫療人球。臺灣醫務管理學會理事長洪子仁則指出，加拿大正是如此，每到年底民衆手術就會被延期，未來國內當醫院爲了控管醫療成本時，所有非緊急醫療手術，都會被遞延，民衆要習慣。

健保個別醫院總額制，臺北區最晚實施，由於經常收治來自全國的病患，就怕門診衝過量，最後給付遭到斷頭拿不到錢，反彈最大。吳明賢日前表態，臺灣民衆就醫長期呈現「南病北送」，若醫院績效管理做的「很到位」，接下來每到月底、年底，就會出現醫療人球。

臺灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁也直言，醫院個別總額上路後，當每家醫院醫療額度用完，就可能、且必須，會出現非緊急醫療處置或是手術，可能會被遞延到下一個季。

他以加拿大爲例，加拿大實施個別總額制度以來，每到年底就會出現，因額度用完，所有非緊急醫療，就會遞延到隔一年的一月一日才恢復提供服務的狀況。

「只能希望醫療人球不要在臺灣發生」，洪子仁直言，現在開始，臺灣民衆就要慢慢習慣，接下來所有不急迫的疾病、手術，都可能會被遞延，必須要等到下個月或明年再來，只因大型醫院怕醫療服務超過個別總額額度，給付就會被打折或斷頭不給付。

洪子仁表示，臺灣民衆30年來高度自由就醫習慣，一時難以改變，建議政府，設計制度引導，例如經轉診和未經轉診的部分負擔拉大，同時提升民衆對基層診所、地區醫院信心，真正落實分級醫療，否則民衆寧願多花錢，也會想到醫學中心就醫。