防疫預算的貓膩藏在哪裡

（圖／本報系資料照）

今年因爲新冠疫情來襲，防疫需要很多經費開支，並非常規防疫預算能夠覆蓋。舉凡全民疫苗多劑接種、大型檢疫所與防疫旅館的開設、大量篩查及快篩劑的取得都不是去年防疫預算編列時能預料到的。今年之所以能走到現在，主要依靠《紓困條例》特別預算挹注，在今年底《紓困條例》即將結束後，明年防疫預算勢必要自己找財源，這就是明年預算一定要增加的原因。

然而用今年的窘境來預估明年的預算，必須要有前瞻評估，否則就會像去年預購的「次世代疫苗」，到了今年就成爲「上世代疫苗」，讓人笑掉大牙。明年預估疫情還是會有，在民間與官方都對流感化漸漸成形了之後，過度的防疫作爲是上世代的觀念，除非有人想借此來恐嚇老百姓，纔會將防疫預算增加得這麼高。在陳時中離開中央疫情指揮中心後，這個喜歡恐嚇老百姓的人可能是更高層的人。

明年的防疫需求肯定遠低於今年，在新冠流感化後，次世代疫苗就屬於追加接種，只接種於政府認定的風險族羣，頂多就如年度流感疫苗，每年規畫300萬到600萬人接種，絕對沒有如今年全民多劑量接種的機會。所以最大宗的疫苗預算需求應該只能比照年度流感疫苗接種的預算2倍編列纔算合理。

治療藥物及篩查、快篩劑均在年底疾病降等後，取消EUA改由健保署重新覈價，當可在迴歸醫療把關後，減少由指揮中心以徵用爲名，讓「綠友友」小吃店也能高價販售劣質快篩劑。大型檢疫場所及防疫旅館也會因爲邊境終將無條件開放，上億預算也可省下。所以真看不出來，明年的防疫預算高達845億元，竟是今年度的187億元的4.5倍，硬生生的比今年多出658億元的理由，很難說其中沒有貓膩。

貓膩到底藏在哪裡？疫苗、藥物、快篩、檢疫項目中都可能藏有超高估算，立委只要有流感化的概念很容易剔除不合理的預算。但最令人擔心的是，指揮中心根本不想撤銷，疫情也不想降等，在今年全國防疫會議上答應地方衛生局在年底選完要撤銷及降等，根本就是在吃地方衛生局的豆腐。

指揮中心如果還想一直玩下去，這麼高的防疫預算不但不會夠，還可能要追加預算，才能照顧綠友友們，進而成爲總統大選的民進黨加油站。指揮中心不但是民進黨的金庫，還有可能成爲民進黨的票倉。罷韓前夕的高雄懇親專列，就是指揮中心增加選票的經典作爲。如果今年的地方選舉民進黨慘敗，估計指揮中心撤銷的機會就會大量降低。因爲國父說了「革命尚未成功，同志仍須努力」，民進黨纔是最忠實的總理信徒，增列防疫預算已經在打前鋒了。（作者爲中華民國防疫學會理事長）