兒童醫院急診量每日上萬！患兒較少時段→

冬春季是呼吸道感染疾病多發季，目前北京兒童醫院門急診量正處在“季節性常態高峰”，就診人數較去年同期下降超20%。該院通過增設不限號門診、增加出診醫生、加強醫聯體內上下轉診等方式，有效緩解患兒“扎堆兒”情況。

該院門診部主任李豫川提醒就診患兒家長：該院8時至9時，13時至14時，小夜門診17時至18時，病人量相對較少，建議按預約時段就診、錯峰就診。

兒童醫院叫號屏幕前站着不少焦急的家長。

內科、發熱咳嗽門診不限號

加設“小夜門診”

“去年11月20日創下了兒童醫院門急診量的歷史紀錄，達13800多人次，今年的情況有了明顯的改善。”李豫川介紹，北京兒童醫院日門急診量常年保持在8000至1萬人次。目前，該院日門急診量約爲1萬人次，較去年同期下降了超20%。“每年11月至次年1月是冬春季呼吸道感染疾病活躍期，醫院目前的接診狀態屬於季節性常態。”

李豫川介紹，爲應對“季節性常態高峰”，防止就診患兒積壓致候診時間過長，兒童醫院在內科、發熱咳嗽門診都採取不限號的措施。“醫院整合資源，增加相關科室出診醫生的數量，整體較9月增加了40%。”

晚間是患兒更容易“扎堆兒”的時段，爲此，兒童醫院加設不限號的發熱咳嗽小夜門診，患者在17時至22時30分的掛號時段均可預約掛號。目前每晚共有17名醫生出診，“總體上出診節奏和就診人數是匹配的，儘可能縮短患兒候診時間。”

週末內科、發熱咳嗽門診也不限號，在呼吸道疾病多發時段，兒童醫院相關科室在週六、週日的門診量較平時要增加20至25%。爲滿足家長週末帶孩子看病的需求，該院隨之增加出診醫生數量。

呼籲患者準時就診

“9時前就診不太用排隊”

“本市醫療機構已經全面推行分時段預約，但在呼籲患者遵守分時段就診方面，還可進一步加強。”李豫川建議，趕在9時前就診，往往不太用排隊等候。”

李豫川提醒，該院8時至9時，13時至14時，小夜門診17時至18時，病人量相對較少。她建議患兒家長錯峰就診，合理安排時間。

“我們建議3天內沒有查過血的患兒在等候就診的過程中先把檢測做好，這樣就診時可以直接爲醫生提供診斷依據，節約就診時間、提高診療準確性。”

建議符合條件的患兒

回基層完善治療

“絕大多數患兒的呼吸道感染是輕症，且有自限性。病程一般在7天左右，多數3天到5天會自愈，患兒家長不要過於焦慮。”兒童醫院專家建議輕症患兒居家照護或去基層醫療衛生機構診治即可。

“孩子在兒童醫院獲得明確的診療方案後，可以轉回有條件的基層醫院輸液、住院，繼續完善治療。”李豫川介紹，該院推動醫聯體內各機構同步兒童常用藥品目錄、完善備藥，保證人力物力準備到位。下一步，該院將“點對點”推進患兒下轉。

據悉，目前本市所有社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院均可爲有需求的患者提供預約轉診服務。“對於有上轉需要的患兒，基層醫療機構可以做出準確判斷，並及時轉診到上級醫院。”

兒童用藥

不是成人“縮小版”

“爲什麼不能一次多開幾天的藥，省得來回跑？”是許多家長關心的話題。李豫川解釋，兒童免疫系統發育還不完善，不僅容易感染疾病，病情變化也要比成年人更頻繁，許多症狀在發病初期表現得不典型。“就醫便捷性要建立在治療有效性的基礎上。這也是遵醫囑用藥的重要意義。”同時，兒童用藥不是大人的“縮小版”。李豫川建議家長，在給孩子用藥時，儘量選擇兒童的劑型，避免把成人藥“掰開”給兒童吃，以免過量用藥、重複用藥。

“當孩子病情趨於好轉時，有調整藥物需求的時候，也可以通過各醫院的互聯網醫院線上就診，讓醫生爲孩子的用藥、調藥把關。”李豫川說。

使用退熱類藥物會影響就醫時的檢驗、檢查結果嗎？李豫川表示，使用退熱類藥物，不會影響血象和病原檢測結果的準確性。“發熱38攝氏度以上的患兒可以根據情況考慮使用退熱類藥物。就醫時，大人、小孩都要科學佩戴口罩。冬季注意及時爲孩子增減衣物，尤其是發熱患兒要避免‘熱累積’，以防熱性驚厥等危險情況發生。”

近期

讓這麼多娃都中招的之一

還是支原體肺炎

近期氣溫驟降，很多孩子因突變的天氣着涼，出現發熱、咳嗽等症狀。另外，幼兒園、學校人羣聚集程度高，易傳播病原，所以兒科門診因支原體感染就診的孩子有所增多。

青海大學附屬醫院兒科副主任醫師王兆建介紹，秋冬季是兒童呼吸道感染的高發季，10月份以來，醫院的兒科門診、急診量持續攀升，日就診人數達200餘人，相比之前增加了1倍左右。其中，肺炎支原體感染以低齡兒童多見。

青海大學附屬醫院醫護人員爲患兒打點滴。圖源：西海都市報

青海紅十字醫院兒科靜點室。圖源：西海都市報

秋冬季節來臨

肺炎支原體感染進入高發期

家有孩童要多留心

支原體肺炎有何症狀？

怎樣傳播？如何預防？

是否會導致“白肺”？

一起來了解

什麼是支原體肺炎？

支原體是介於病毒和細菌之間的一種微生物，是自然界中常見的病原體，肺炎支原體是其中一種。

肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中，均可攜帶病原體。

肺炎支原體的名 字中雖然有“肺炎”，但肺炎支原體感染≠支原體肺炎。當肺炎支原體侵入下呼吸道，纔可能出現支原體肺炎。

典型症狀

兒童支原體肺炎最典型的症狀是發熱、咳嗽。

咳嗽有一定特點，初期是陣發性、刺激性乾咳，隨着病情進展會出現咳嗽、咳痰，部分症狀嚴重的孩子會出現喘息、呼吸困難等表現。

如家長髮現孩子出現以下情況中的任何一項，都需及時就醫：

持續高熱（39℃以上）≥5天或發熱≥7天，體溫高峰無下降趨勢。

出現喘息、氣促、呼吸困難、胸痛、咯血等症狀的其中之一。

精神差、頭痛、抽搐、頻繁嘔吐、不能進食等。

流感？支原體肺炎？

一定得分清！

支原體肺炎症狀上和普通感冒或流感十分相似，不少家長如果初期沒有引起重視，自行購買感冒藥或消炎藥給孩子服用，不但不對症、沒效果，還會耽誤最佳的治療時機。

流感和支原體肺炎應如何區分？

流感

由流感病毒引起，一部分會加重導致肺炎，主要表現爲發熱，同時伴有喉嚨痛、咳嗽、全身痠痛等症狀，人羣普遍易感，與年齡沒有太明顯的關係，需要服用抗流感病毒藥物治療。

支原體肺炎

由肺炎支原體引起，症狀以乾咳爲主，可以伴隨發熱等症狀。從臨牀來看，兒童發病相對成人更多見，主要使用抗生素治療。

這兩種疾病都屬於自限性疾病，輕中症的流感患者一般7-10天症狀緩解，而支原體感染的自然病程一般10-14天。

感染肺炎支原體

會出現“白肺”嗎？

通常來說 ，“白肺”是指急性呼吸窘迫綜合徵，主要發生在重症感染時，雙肺瀰漫性病變，進展迅速，其症狀和嚴重程度都與支原體肺炎不同。

支原體肺炎的影像學表現。圖源：深圳衛健委

有的支原體肺炎患兒，肺 部影像上顯示有一片白色，大多是一個肺葉或一個肺段感染所致，主要是由於氣道阻塞物或肺內炎性滲出引起的，但其他的肺葉大多數都是正常的，這和醫學上所說的“白肺”是兩個概念。

通過拍背排痰、藥物祛痰、支氣管鏡治療等手段，患兒可以在較短時間內治癒。

如何預防支原體肺炎？

目前還沒有針對肺炎支原體的疫苗，但養成良好的衛生習慣對避免感染很重要。

少去人員密集 、通風不良的公共場所，必要時戴好口罩。

咳嗽、打噴嚏時用紙巾掩住口鼻，將用過的紙巾扔進垃圾桶。

勤洗手，用肥皂、洗手液在流動水下洗手。

注意室內通風，每次通風不少於30分鐘，以保持空氣新鮮。

牀單被褥等經常清洗，在太陽下晾曬。

均衡飲食，充足睡眠，加強體育鍛煉，增強體質，提高抵抗力。

學校、幼兒園等場所要做好通風消毒，避免出現聚集性感染。

國家應急廣播提醒

支原體肺炎近期高發

家長應密切關注孩子狀態

當患兒出現持續乾咳、發熱

乏力、胸痛等症狀時

需及時到醫院就診

爲方便兒童就近就便獲得基本診療服務，北京市衛生健康委着力加大基層兒科診療服務供給，不斷優化服務流程，持續增強社區衛生服務機構服務能力。目前，全市共有352家社區衛生服務中心可提供兒科診療服務。（點此查看名單詳情）

手機查地圖

家長朋友看過來

包含社區衛生服務中心地址、電話

服務時間、服務項目等詳細信息

三種途徑

快速查詢

途徑一：進入“健康北京”微信公衆號——點擊“服務”欄——選擇“兒科診療服務機構”。

途徑二：訪問“首都之窗”官方網站——進入“北京12345服務導圖”——點擊“醫療衛生”——選擇“兒科診療服務機構”。（點擊文末“閱讀原文”可一鍵跳轉）

途徑三：進入支付寶APP“京通”小程序——搜索“政務服務地圖”——點擊“醫療衛生”——選擇“兒科診療服務機構”。

看看鄰居們都在團什麼？

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