多一哩路的關懷 保戶提壽險理賠 南山加賠意外險

南山人壽理賠人員秉持「信賴、關懷、誠信」，提供超越客戶期待的理賠服務。（南山人壽提供）

爲落實公平待客精神，當客戶申請理賠時，南山人壽理賠人員不僅從客戶角度出發、替客戶解決問題，更把握對客戶履行承諾的重要關鍵時刻，讓客戶安心、度過難關，爲客戶提供多一哩路的關懷與協助。

南山人壽日前受理1件保戶身故理賠申請時，在理賠人員細心求證下，發現保戶中風住院期間曾跌倒，導致顱內出血爲身故的主因，不僅賠付壽險身故保險金，而且另依查證之資料給付意外身故保險金。

一名年逾六旬的南山人壽保戶中風住院治療，去年6月身故，中區理賠陳姓專員檢視家屬檢所送的理賠資料時，發現保戶的身故原因雖寫着爲自然死亡，但最後的住院診斷書卻記載外傷性顱內出血；陳專員想到，若是外力的意外事故導致腦出血而身故，除了壽險給付，也應符合保單條款，可賠付意外身故保險金。

經陳專員訪視，保戶妻子表示，保戶住院期間曾經意外跌倒，在後續的治療檢查時，從腦部斷層發現有外傷性出血，之後病況起起伏伏，不久就過世了；過世時，家人都以爲是中風導致，也沒細想其他原因。

陳專員心想，保戶已過世一段時間，要求重新鑑定另開意外死亡證明文件有困難，但若能獲得專業醫師的意見，也是另個有力的佐證資料；因此在家屬同意下，諮詢主治醫師並調閱相關檢查鑑定報告。根據主治醫師的回覆與專業判斷，保戶身故的原因爲意外造成，南山人壽迅速給付意外身故保險金；但其他保險公司以證明資料不足，未獲得賠付意外保險金。

陳專員本着服務精神，主動建議保戶妻子，讓其他保險公司的理賠人員聯繫他，陳專員說明南山人壽給付的原因，以及蒐集到的相關事證資料後，其他保險公司也順利取得相關佐證資料，陸續依約給付意外身故保險金。

南山人壽秉持「信賴、關懷、誠信」的服務理念，提供超越客戶期待的理賠服務，捍衛每位客戶權益，將理賠做到精準到位；陳專員受訪時表示，理賠人員的職責就是透過效率精準、溫暖關懷的理賠來協助客戶度過難關。