磁振刀精準打擊 直腸癌患者保住肛門

三總放射治療科主任黃文彥表示，「核磁共振導引放射治療」，可精準判斷腫瘤範圍。（郭吉銓攝）

一名50多歲的男子，健檢意外發現直腸出現3公分大的惡性腫瘤，癌細胞侵犯骨盆淋巴結，確診爲第3期直腸腺癌。男子若直接接受手術，肛門將不保，恐影響工作、社交，三總使用新引進的「磁振刀」，結合核磁共振高清晰影像、強度調控放射治療技術，精準打擊直腸腫瘤，成功將腫瘤縮小。男子在接受手術清除剩餘的癌細胞後，現已出院，很快恢復上班。

三總放射治療科主任黃文彥表示，傳統的放射治療，照射範圍會比腫瘤略大，避免因誤差沒有照射到腫瘤，但這樣會增加體內正常組織被照射到的機會，導致組織被破壞。三總去年引進「核磁共振導引放射治療」（磁振刀）」，可精準判斷腫瘤範圍，看得到、打得準。

黃文彥說，磁振刀可在放射治療當下，精確顯示腫瘤與正常組織的界線、隨呼吸移動的範圍，即時觀察到腫瘤，確定放射線精準照射到腫瘤，最大限度地保護周圍正常組織和器官。以直腸癌爲例，每日核磁影像可位移達2公分，使用磁振刀治療就可精確治療，照射的範圍無須加大到2公分，有助降低副作用，提高治療成功率。

一位50多歲、從事運輸業的男性，健檢意外發現肛門口有3公分的惡性腫瘤，大腸鏡及腹部電腦斷層檢查顯示已有部分阻塞，且侵犯到骨盆腔淋巴結，確診爲IIIB期的直腸腺癌。三總放射物理科主任羅承翔表示，這名男子若直接接受手術，肛門將不保，日後難以再開長途車，也會導致社交退縮，因此必須先將腫瘤縮小。

三總團隊以磁振刀爲男子治療，5天的療程中，男子每次平躺30～40分鐘，透過非侵入性方式將腫瘤縮小。療程結束後，外科醫師再以達文西手術清除殘留的癌細胞，男子近期已順利出院，很快就能恢復上班。

黃文彥表示，由於患者每天的狀態都不同，腫瘤的位置會因氣體而位移，必須每天調整治療計劃，包含腦瘤、頭頸癌、肺癌、乳癌、肝癌、胰臟癌、攝護腺癌及腎臟癌等，只要是標準治療中，需放射治療的癌症都可適用。