春季過敏“挺一挺”就過去了？專家迴應

春天是過敏性疾病的高發季。很多人開始面臨頻繁打噴嚏、揉眼睛，出門帽子、墨鏡、口罩全副武裝的各種困擾。

觀察四周，越來越多人飽受過敏之苦，還有患者深受過敏性鼻炎、過敏性哮喘、特應性皮炎等“折磨”。據估算，我國過敏性疾病患者的數量或以億計。

關於過敏性疾病，人們還有很多疑惑，希望權威人士的解答能助力“過敏星人”安然度春。

怎麼判斷是不是過敏了？

“噴嚏打不停，鼻涕流不停，醫生這是過敏嗎？”“一到有花開的地方，就嗓子癢，是過敏嗎？”……

中國醫師協會變態反應醫師分會常務委員汪慧英說，判斷是否過敏一般有兩個步驟：

首先看症狀。一般情況下，過敏會出現多種症狀，主要表現爲流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢、鼻子堵，嚴重的還有呼吸不暢、胸悶、氣短、喘息、皮膚紅腫、蕁麻疹等等。

其次是找原因。比如是否接觸到了平常不易接觸的東西而產生的應激反應。

當然，有些過敏患者出現季節性的反覆，或者持續較長時間的過敏反應，與天氣和環境有關。而要找出“真兇”還是需要精準篩查。

過敏嚴重：真的會危及生命嗎？

過敏性疾病往往不被患者重視，尤其是季節性的過敏，很多人認爲“挺一挺”就過去了。但專家表示，這是一種錯誤的想法，如果任由過敏性疾病反覆發作，可能會朝着嚴重的方向發展。

汪慧英介紹，嚴重過敏反應有些是不明原因突然發作的，有些是長期過敏原反覆接觸導致急性的發作。一旦發作，經常是迅速蔓延全身的症狀。

有些人“全身發紅，腫起來了”，這是皮膚黏膜速發性反應；有些人說“透不過氣來，感覺要被活活憋死了”，這是上下呼吸道受累的表現，如喉頭水腫；有些人說“眼前發黑”“暈過去叫不醒”。這些或輕或重的起步症狀，若不加以干預，最後都可能危及生命。因此，對過敏性疾病必須加以重視，阻止它由輕到重的進展。

過敏原篩查很麻煩，真的有用嗎？

“聽說做過敏原篩查要在胳膊上，扎幾十甚至上百針？”生活中，這樣的誤傳“勸退”了很多想做篩查的人，也帶來“數十項篩查項目是否有用”的疑惑。

對於過敏，一般患者通常只需做緩解症狀的治療；但對於經常過敏的人，只有通過過敏原篩查，查清楚到底是哪種過敏原引起的過敏反應，才能從根本上解決問題。

由此可見，過敏原篩查對過敏性疾病的診斷、治療和預防具有重要意義。

據瞭解，自然界中過敏原可以有幾萬種，而檢測時一般只能檢測20至100種。汪慧英解釋，並非所有人都需要做這麼多項，可以選擇最合適的組合項目進行篩查。

有的人在每年花粉季出現過敏，就要篩查樹花粉、草花粉一類的過敏原；有的人因爲進入很久不住的房間後，或者使用長時間閒置的空調後出現過敏症狀，那麼黴菌類的過敏原篩查是必須的。

專家介紹，爲了讓篩查儘量精準，就診時應儘量爲醫生提供詳細的病史信息，幫助判斷過敏原篩查的大致方向；也可選擇混合項目進行篩查，提高過敏原篩查的檢出率，同時減輕經濟負擔。

抗過敏藥怎麼使用是科學的？

不少過敏患者對於用藥又愛又愁。雖然用藥後能讓症狀得到緩解，但“經常用藥會不會產生依賴性或者副作用”的疑慮，一直成爲患者隱憂。

對此，專家指出，過敏患者用藥需在醫生指導下，按照醫生的處方規範用藥。浙江大學醫學院附屬第二醫院過敏（變態反應）科主治醫師楊波雲介紹，這幾年大量治療過敏性疾病的生物製劑上市，逐步取代口服激素治療，也避免了激素副作用給患者帶來的額外負擔。

“還有脫敏治療能解決部分過敏患者的長期困擾；對於遺傳因素佔主導作用的過敏性疾病，基因檢測技術也在探索破解這些難題的密碼。”楊波雲說。

當前正值花粉過敏高發期，多位臨牀醫生提醒，既往已確診的花粉過敏患者，也可適當提前用西替利嗪、氯雷他定等藥物，讓症狀改善一點，避免發生嚴重症狀；有輕度過敏症狀的人羣，也可提前使用益生菌、細菌溶解產物等免疫調節類藥物，提高免疫功能，預防或減輕過敏症狀。

過敏體質患者怎麼做好預防？

過敏“惹不起”，“躲起來”也是一劑“良方”。

受訪醫生認爲，解決過敏問題“防大於治”，因人而異、分類施策是關鍵。

對於頻繁過敏的人，首要任務是找出過敏原，避免接觸；有嚴重過敏史的人羣，例如出現過過敏性休克，則應隨身攜帶“救命藥”，如腎上腺素及注射裝置。

如果是對塵蟎過敏，需要經常清洗牀上用品，烘乾暴曬；對黴菌過敏，則要注意多開窗通風，及時清理髮黴的書籍和食物；晴天颳風的時候，對花粉過敏的人要少出門，避免劇烈運動；對狗毛、貓毛等過敏的人，最好避免寵物進入臥室；對某種食物過敏的人，只要找到致敏食物，就可以避免“禍從口入”。

與此同時，保證良好睡眠，飲食營養均衡，定期鍛鍊身體等提高免疫力的生活習慣，都能降低過敏症狀發生的概率。

（新華視點）