「抽神經」到底在抽什麼?醫「3點解析」:別再誤會了!

▲「抽神經」到底在抽什麼?醫師3點解析!(圖/Pixabay)

文/張添皓醫師

抽神經的「抽」是什麼意思呀?

就是因爲早期的時候,誤以爲牙齒會痛,就是牙齒裡面那一條神經壞掉,只要抽掉就不會痛了。就像我們屋子裡電線壞掉,把壞掉的電線「抽」出來就可以了。所以,纔有所謂「抽神經」的用詞

但隨着近代研究進展,對於牙齒裡面的神經,卻已經跟早期的觀點有所不同了。現在我們醫師所說的根管治療、或牙髓處置、牙髓病治療,就是剛剛拖鞋口中的抽神經。不過呢,爲了溝通方便我們醫師還是常常會用「你的牙齒要抽神經」來表示;這也而常常造成大家醫師病人之間的誤會

至於拔神經、或毒神經,而已經越來越少聽到了,畢竟時代在進步了。

抽神經的「神經」是不是一條可以被抽出來的東西嗎?不是的,您所謂的抽神經中的「神經」,學術精準的稱呼是「牙髓–牙本質複合系統」。

我們一張開嘴巴,看到嘴巴里面白白一顆一顆的牙齒,其實大多是牙齒的牙冠部分,也就是牙齒的頭。而牙齒的身體與腳〈我們稱之爲牙根〉是埋在齒槽骨與牙齦裡面。〈請見下圖〉

▲牙冠牙根。(圖/張添皓醫師提供)

而牙齒是屬於一種封閉的結構,牙冠外面一層是很硬的牙釉質、與稍微不太硬的牙本質。而牙根外面,則是牙骨質與牙本質結構。整個牙齒內部裡面的空腔,我們稱之爲牙髓腔

這個空腔裡面的內容物,我們統稱爲牙髓組織,其中大致包含有神經、血管淋巴以及其他的附屬組織。最重要的是,牙髓組織與牙本質共同組成的「牙髓–牙本質複合系統」。〈請見下圖〉

▲牙髓牙本質。(圖/張添皓醫師提供)

牙髓–牙本質複合系統有什麼功能呀?這牙髓組織,負責我們牙齒的一部分感覺、及給予牙齒養分、防衛、生長的一些功能。而這感覺功能,就是讓我們牙痛牙酸、牙齒敏感、甚至在牙醫師做活髓測試時主要檢測的部分。

而您口中說的「神經」,只不過是這個「牙髓–牙本質複合系統」中,衆多內容物的「其中一種」。不僅如此,這神經也是非常纖細,肉眼根本看不見。

偶而在根管治療過程中,醫師碰巧「抽」出一條粉紅白嫩軟軟像水雉或是一坨紅紅的東西,但這也要運氣夠好,才能完整地拉出這一團東西;這一坨就是混和着「神經、血管、淋巴、感染物質…等」牙髓組織,而不是真的有一條蟲,在把你的牙齒吃到蛀牙

您應知道的三個關於「抽神經」●「抽」這個詞,是指「治療」的意思;就是我們現在醫師所說的根管治療、或牙髓處置、牙髓病治療。

●「神經」,只不過是這個「牙髓–牙本質複合系統」中,衆多內容物的「其中一種」。

●「牙髓–牙本質複合系統」負責我們牙齒的一部分感覺、及給予牙齒養分、防衛、生長的一些功能。

本文由【張添皓醫師的牙髓診療室】授權轉載

作者簡介_張添皓醫師

現職新竹國泰醫院牙科主任/牙髓病根專科/顯微鏡輔助檢查暨應用、臺大醫院牙科部兼任主治醫師臺灣大學牙醫校友總會理事中華醫學會秘書長新竹市牙醫師公會理事

經歷:臺大醫院牙科部專任主治醫師、臺大醫院牙科部總醫師/住院醫師、臺大醫院牙髓病科總醫師/專科醫師訓練、國立臺灣大學牙醫專業學院德國徠卡顯微認證 (Leica Microscope Dentistry)

專科:中華民國牙髓病學會專科醫師、中華民國家庭牙醫學會專科醫師、中華民國物理治療師