長照3.0強化醫療銜接 整合物理、職能治療助復能

長照3.0明年上路，將強化醫療長照整合，並建構10分鐘照顧圈，強化社區照顧服務。（示意圖：shutterstock／達志）

長照3.0明年上路，衛福部次長呂建德昨日（11）指出，將強化醫療長照整合，整合物理治療師、職能治療師、地區醫院轉型，納入醫療銜接長照的「復能」階段，同時在社區照顧服務部分，建構10分鐘照顧圈，讓民衆就近取得長照資源。

呂建德以中風患者舉例，中風黃金期約半年，又分爲急性、亞急性、慢性、復原等不同階段，患者在醫院待28天后必須出院，但返家後可能狀況不穩定，家屬平時要上班，可能也難以請假照顧，此時就可以透過「中介機構」，給予復健和復能協助，讓患者出院返家前先「緩衝一下」。

呂建德說明，患者出院後，可以先在轉型過的地區醫院復健，或由物理治療師、職能治療師定點服務，強化復能，如嘴斜後咀嚼訓練，協助患者恢復生活自理能力，同時也可以教育家庭照顧者，後續返家後如何照顧。

呂建德表示，物理治療師一直都沒有被排除在長照之外，如今長照3.0強調「積極復能」概念，希望更強化此塊資源，給予更多投入。並透過住院急性後期照顧（PAC）銜接復能服務，出院前擬定照顧計劃，讓患者出院後「負1天」內無縫接軌返家，讓醫療與長照順利結合。

日間照顧中心作爲社區照顧的重要據點，多數服務以基本身體照顧、高重複性活動爲主，與長輩原本生活經驗脫節。成功大學職能治療學系副教授張玲慧表示，職能治療師在日照中心，除了設計與帶領符合長輩能力活動，更重要的是讓長輩從被動受照顧者，轉爲主動參與者，與生活建立連結。

張玲慧說，職能治療師引導團隊從長輩生活經驗、社區資源出發，重新設計日照日常，活動不只是重複運動或手作，更強調貼近生命經驗，把「生活」放回照顧中，也就是「復能」精神，能讓長輩更願意參與活動，也有效延緩失能發生、惡化。

臺大職能治療學系教授毛慧芬分享，日本已將日照中心分爲「一般型」與「復能型」，後者聘有職能治療師，強調功能恢復。臺灣也朝此方向努力，越來越多日照導入專業復能照護，期待未來每個社區，都能打造屬於自己的「十分鐘照護圈」，讓照顧不只是照顧，而是與生活緊密結合的支持。