腸道里長了息肉，上廁所時會有3個提示，別等到中晚期才發現

45歲的姜先生近半個月上廁所時，發現大便表面有淡紅色的血，於是前往醫院就診。

就診時，自述大便成形，每天晨起排便，無腹痛及腹脹，患有糖尿病病史，口服鹽酸二甲雙胍緩釋片血糖控制良好。

門診醫生爲其進行肛門指檢，肛管直腸末端未觸及腫物，指套退出未見染膿及染血；肛門鏡顯示，內痔黏膜光滑，未見出血點；便常規提示，便潛血陽性。

醫生與姜先生溝通後，在麻醉下進行腸鏡檢查，發現距離肛門約10cm處有一亞蒂息肉，約0.3x0.6cm大小，表面血染，其餘腸管未見異常，隨後又進行大便常規檢查，診斷爲直腸息肉，建議腸鏡下切除，經家屬同意後，給予腸鏡下電凝、電切除術，手術過程順利。

醫生提醒，直腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物的總稱，包括腫瘤性贅生物和非腫瘤性贅生物，前者是癌前期病變，與癌發生關係密切，後者與癌發生關係較少。如果患者出現便血癥狀後，要引起重視，及時就醫檢查，對症治療。

腸道是人體重要的消化器官，承擔着消化、吸收和排毒的生理功能。

同時，它對外界刺激十分敏感，暴飲暴食、精神緊張等都會使腸道產生“情緒化”反應，進而影響消化系統，出現腹瀉、噁心、嘔吐等不適症狀。

隨着體檢時腸鏡檢查的普及，“腸息肉”越來越多地出現在體檢報告中，據相關研究，超過90%的腸癌是由腸道息肉惡變引起的。

從息肉到癌症，整個過程很漫長，至少需要長達5~10年的時間，如若能在此時及時排查，就能夠大大降低癌變風險。

01、腸道里長了息肉，上廁所時會有3個提示

01便血

便血是腸道息肉的一個典型表現，當腸道息肉在腸道經過大便摩擦可產生出血，患者肉眼可見暗紅色血性液體，也可以顯微鏡下看見大便隱血陽性。

這種出血可能表現爲血液附着在大便表面，呈鮮紅色，也可能與大便混合，使大便呈現暗紅色。

02排便習慣改變

息肉在直腸遠端或結腸體積較大時，可能會影響腸道的正常蠕動和排便功能，導致排便習慣發生改變。

如排便時間不規律、裡急後重等，患者可能會感覺總是有便意，但又排不出多少大便。

還有些患者可能出現腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交替出現的情況，同時可能伴有黏液便或黏液膿血便。

03大便性狀改變

腸息肉還可能引起大便性狀的改變，如多發性息肉可能引發腸管黏膜慢性炎症，導致大便次數增多、大便變細、稀水樣便等症狀。

除了上述症狀外，腸息肉患者還可能出現如下症狀：

1. 腹痛：當息肉生長到一定體積時，可能會對腸道壁產生壓力或刺激，引起腹部不適或疼痛。

特別是那些患有炎性息肉或腺瘤性息肉且息肉較大的患者，可能會出現腹痛。

這種疼痛可能表現爲間斷性發作，也可能在排便時加重，多爲隱痛或鈍痛，有時可能表現爲絞痛，且疼痛位置多位於中腹部或臍周。

2. 息肉脫垂：直腸息肉或結腸息肉有時可能在排便過程中脫出肛門外，形成息肉脫垂，這種情況多見於息肉體積較大且靠近肛門的患者。

雖然息肉通常可自行返回，但頻繁脫垂可能影響生活質量，還可能引發其他併發症。

3. 腸梗阻：當腸息肉較大或數量較多時，可能會堵塞腸道，引起腸梗阻。

腸道梗阻可引起腹痛、腹脹、便秘、嘔吐等症狀，嚴重時患者可能出現停止排氣排便的情況。

02、好好的腸子爲什麼就長了息肉？

1遺傳因素

家族成員中有結腸癌或結腸息肉者，如家族性腺瘤性息肉病，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，表現爲結直腸的多發息肉（患者在青少年時期就可出現大量的結腸息肉）。

2機械性慢性刺激

在胃腸道中長期的食物殘渣、異物等刺激可能導致黏膜增生，進而形成息肉。

長期的不良生活習慣，如吸菸、飲酒，吃高脂肪、高動物蛋白、低纖維及油炸、醃製食品等，也可能對胃腸道黏膜產生慢性刺激，促進息肉的形成。

3炎症刺激

長期的腸道炎症會增加息肉的發生風險，如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎症性腸病患者，由於腸道黏膜長期受到炎症刺激，容易出現息肉。

腸道感染、寄生蟲等也可能引起腸道炎症，進而導致息肉的產生。

炎症會刺激腸道黏膜細胞增生，並破壞腸道黏膜的正常結構和功能，爲息肉的形成創造了條件。

4缺乏運動

長時間久坐不動，使糞便在腸道內停留時間延長，增加腸道對有害物質的吸收，從而促進息肉的形成。

5年齡因素

隨着年齡的增長，腸道息肉的發生率也會逐漸增加，可能與腸道黏膜的老化、細胞修復能力下降以及長期積累的環境因素影響有關。

老年人的腸道功能逐漸衰退，腸道黏膜對各種刺激的抵抗力減弱，更容易形成息肉。

建議這幾類人每年做一次電子腸鏡、肛門指檢、大便隱血等檢查。

在結直腸癌高發的歐美國家，從50歲開始，就推薦所有人每年對自然排出的糞便做隱血檢查，每5到10年做一次完整的結腸鏡檢查，及早發現，及早根治。

03、什麼樣的腸息肉容易癌變？

1. 息肉的部位：位於直腸、乙狀結腸的息肉容易癌變。

2. 年齡：隨年齡增長，特別是60歲以上的患者，息肉癌變的概率逐漸增高。

年齡在40歲以上，如果發生單發性息肉也存在惡變的可能，應予以重視。

3. 息肉大小：息肉大小與癌的發生有一定相關性，直徑大於1cm者惡變較多，特別是直徑大於2cm者惡變率高達27%~64%，且外觀形態呈分葉狀或菜花狀，癌變傾向高。

腸息肉較小，且未見增大的患者可遵醫囑進行觀察，隨時進行相應的檢查，如腸鏡等，無需特殊治療。

4. 息肉類型：如果是增生性息肉或腺瘤性息肉，有癌變的可能性，特別是絨毛管狀腺瘤特別容易癌變。

如果患有家族性多發性腺瘤型息肉病10年或以上，並且不做任何干預治療的話，其癌變率可以達到100%。

來源：有來醫生

作者：小藝

本文源自：金融界

作者：AI小康