病毒無祖國 防疫非內政

(圖/美聯社

去年12月底新冠病毒肺炎湖北武漢爆發後,雖然大陸用「封城」的嚴厲手段圍堵這個陌生的新型病毒,但是拜全球化之賜,它並沒有戀棧祖國」,在短短未及兩個月之內迅速散播到5大洲的50多個國家,在全球的傳染已成了燎原之勢。

世界各國公共衛生體系,包括組織、政策法律傳統上都是立基於主權領土神聖不可侵犯的主權國家原則,爲保護本國人民的健康而設計的。但與這個原則成強烈對比的是:病毒無祖國。

無論是如今的新冠病毒,還是2009年的H1N1新流感病毒、2005年的H5N1禽流感病毒,或2003年流行的SARS(這些都是新興傳染病病毒),一律無視國家主權、領土、疆界的神聖,有如孫悟空大鬧天宮般,在全球許多國家之間大肆流竄。可以說,病毒無國界傳播,顛覆了人類社會行之已久的主權國家概念建構

在新興傳染病快速「全球化」之下,僅爲本國人民的健康需要而設計,僅關注、處理「國內」公共衛生問題的傳統公衛體系面臨嚴峻的挑戰:新興傳染病的病源探討、疫情監測通報、疫情發佈、調查、診斷、疫苗藥物研發、疾病傳遞模式臨牀症狀與治療模式的研究、死亡率評估旅遊警示、防治準則措施等等大量工作,如果依舊遵循往常視爲當然的神聖主權原則,僅侷限在「國內」進行,把防治工作視作純「內政」,已經無法有效防治在許多國家之間流行的新興傳染病。

無祖國的病毒快速流竄於世界的現象,使得國內/國際、領土/非領土、境內境外分野逐漸模糊,爲了有效防治這些新興傳染病,「主權國家」被迫必須 「跨域治理」、「跨國治理」。

然而,主權問題偏偏是民進黨政府最敏感的神經臺灣防疫政策制定者的首要考量仍是傳統的主權原則,而不是因應無祖國的病毒而形成「跨域治理」的合作原則。在傳統的主權原則下,許多引起社會廣泛爭議的防疫政策就出爐了:對陸生與大陸籍旅客採取關門措施、擱置接回武漢臺胞包機、嚴禁醫事人員出國前往中港澳地區等,這些政策無視新興傳染病快速流竄世界,早已衝破國內/國際、領土/非領土、境內/境外分野的現實,因此在臺灣社會徒增困擾,卻缺乏防疫效力

既然新興傳染病的全球化顛覆了傳統的「主權國家」概念與建構,防治新冠病毒的政策與措施也應該接受「無祖國」的新冠病毒的挑戰,邁向跨域治理、跨域合作的新路徑

作者爲臺灣公共衛生促進協會常務理事、國立成功大學公共衛生研究所特聘教授