寶寶「一哭就餵奶」 餵奶過多易造成胃食道逆流、肥胖
▲許多家長利用餵奶安撫嬰兒反造成嬰兒胃食道逆流、肥胖問題。(圖/記者張暐珩攝)
一名出生七週男嬰因哭鬧不停常吐奶,被家長懷疑可能是腸絞痛而前往就醫,但經醫生問診後,發現家長常常「一哭就餵奶」,用餵奶來安撫嬰兒的哭鬧,結果男嬰出現合併脹氣及乳糖不耐症狀,而體重比起平均值也成長過快,因此醫生提醒,寶寶餵奶過多容易造成吐奶、胃食道逆流、脹氣、肥胖、甚至是三高情況。
▲書田診所小兒科主治醫師葉勝雄說明正常嬰兒應餵食的奶量和成長體重。(圖/記者張暐珩攝)
書田診所小兒科主治醫師葉勝雄表示,一般嬰幼兒的吃奶份量,大約每天每公斤150cc,一天餵奶6至8次,每次奶量大約是體重乘以20至30公斤,這名哭鬧不停的嬰兒,是懷孕33周大就出生的早產兒,出生時體重2300公克,目前七週大體重爲4700公克,一天六餐,每餐大約在120cc至150cc的奶量,經特別詢問之下,發現家人經常「一哭就餵奶」,用餵奶來止住嬰兒的哭鬧,結果反而因餵食過多造成吐奶情況。
葉勝雄說明,一般寶寶在4個月的體重是出生時的兩倍,1歲時則是出生時的3倍,而這名早產兒以原本的預產期來算,他的體重比起和其他剛出生的寶寶,平均體重還多一公斤,明顯成長過快,因此葉勝雄呼籲家長「餵食過多奶量沒有好處」否則容易造成吐奶、胃食道逆流、消化不良、脹氣、肥胖、甚至是心血管「三高」的情況。
▲新生兒餵奶以第一天5cc,第四天25cc,一週後50cc,第十天60至81cc即可。(圖/記者張暐珩攝)
另外,由於新生兒的胃容量其實不大,因此餵奶以第一天約5cc,第四天約25cc,一週後爲50cc,第十天約爲60至81cc即可,以配方奶寶寶來說,每次奶量約爲體重乘於20-30cc,而親喂母奶的寶寶,因母奶的後段有較多脂肪,易有飽足感而較不會毫無節制。
葉勝雄進一步指出,寶寶吐奶可分成三個面向,如果寶寶體重過重,要注意是否因爲餵食過多而造成「餵食到逆流」;如果寶寶體重正常,可能是生理性的胃食道逆流;如果寶寶體重過輕,則要小心幽門狹窄等實際上的問題。葉勝雄表示,餵奶過多會讓胃要花更多時間才能排空,也因此更容易有胃食道逆流,來不及消化還會造成脹氣等問題,如果寶寶的吐奶呈現噴射狀式嘔吐,也要儘速就醫。
目前的治療方式,除了要讓寶寶恢復食量外,另外給予消脹氣藥物及改換低乳糖嬰兒配方,寶寶的症狀就能相對改善。葉勝雄最後強調,由於新生兒哭泣的原因有許多,如肚子餓、太熱太冷、需要安撫、尿溼了等等,因此哭泣並非一定是飢餓。