AZ疫苗繼續打 指揮中心:利弊接種者要自己評估

中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥。(本報系資料照)

AZ疫苗接種注意事項。(圖/翻攝自衛福部

AZ疫苗血栓事件歐洲主要國家紛紛停打,歐洲藥品管理局(EMA)昨晚針對接種AZ的副作用發出聲明,將血栓定位爲極罕見的副作用,中央流行疫情指揮中心今早舉行專家委員會,討論因應做法,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種召集人李秉穎說,會中決定臺灣仍正常持續接種。

李秉穎表示,根據目前的資料,AZ疫苗雖然一開始有血栓報告,包含肺部血管栓塞,但大部分都發生在下肢,與疫苗是沒有關聯性的,但某些自體免疫引發的廣泛性血管栓塞,如腦部靜脈竇栓塞,打疫苗者發生這類血栓的比例有上升趨勢,確實有危險訊號,但就像歐盟所說,這是罕見的不良反應,預防新冠利益還是遠大於不良反應,因此呼籲繼續接種。

李秉穎表示,目前看來,其他新冠疫苗也會有大大小小的安全性問題,莫德納輝瑞疫苗也有百萬分之二到五之間的不良反應發生率,比一般疫苗還要高的靜脈栓塞發生率,因此建議服用避孕藥和荷爾蒙藥物的人要先暫緩,接種注意事項也有提醒所有接種者注意所有潛在風險,並提醒接種者注意有沒有出現血管栓塞的症狀,一旦有的話,就要立刻檢查結論就是要繼續接種疫苗,但要做好更安全的」配套措施,尤其是要特別告知有潛在風險存在。

李秉穎強調,這次開會的資訊比前次會議更明確,血栓有兩大類,會影響肺部的血管栓塞和深部的血管栓塞,上次對照研究就知道沒有相關性,而上次有提到瀰漫性血管凝固無法排除和疫苗有關,這次是知道發現瀰漫性血管內凝固和一般所說的不同,可能是另一種自體免疫反應影響的血小板狀況,歐盟有明確對照資料顯示60歲以下女性施打疫苗後有百萬分之多少的機率會發生血栓,因爲有比較明確的事證,因此審慎評估,做出建議。

針對國內60歲以下女性是否暫緩接種?李秉穎說,不會,因爲新冠肺炎威脅遠大於這些風險,萬一出現百萬分之多少的血栓形成時,有哪些症狀要趕快檢查。

至於昨天晚上韓國針對60歲以下民衆暫緩施打,莊人祥表示,韓國是在EMA發佈聲明之前做的決定,他們是針對接種AZ疫苗後發現三例一般性血栓,與EMA指的極罕見大腦靜脈竇栓塞不太一樣,因此指揮中心也發現韓國在EMA發佈訊息後,已經恢復60歲以下接種狀況。

對於接種疫苗利大於弊的說法,是否應該看各國的疫情狀況來解讀?李秉穎表示,長遠來看全球每個人都會得到一次新冠肺炎,對所有人來說疫苗的保護作用都是利大於弊,臺灣短時間內是不會有風險,但有風險者例如因公要出國、旅行比賽者施打還是利大於弊,但沒有要出國者就可以自己評估。

莊人祥強調,目前臺灣只有AZ疫苗,但5月後會有默德納,7月會有國產,其餘疫苗COVAX也還在商談中,在5月還沒有其他疫苗之前,會密切注意AZ的安全議題,隨時有任何相關安全議題會召開專家委員會做滾動式檢討。