愛肝達人站/「腹水、油水、洋水、苦水」,你喜歡哪一種?

水是無所不在的,也因此自古以來就有不少形容詞用水來當比喻。

例如,受委屈了,一肚子苦水,就會想找人紓解一番。出國回來鍍過金,喝過洋水,自信心會增加不少。

此外,工作好賺,有不少油水,這種工作只要是正當的,人人都想要。

最後一種水─腹水,可能就要小心了。

通常在腹腔內,除了有少數一點水在膀胱後面外,肚子內是不會有水的。會有水,在臺灣最多的原因是肝不好,例如猛爆性肝炎或肝硬化厲害或肝癌末期,肝臟合成的白蛋白不夠,於是血液的水分由腹腔內的血管跑到腹腔,形成腹水。此外,如果肝臟好,但腎臟發炎,白蛋白由腎臟漏出去了,血液中白蛋白不足,也會有腹水。

此外,老年或手術後營養不良,蛋白質攝取不夠,血液中蛋白質低,也會有腹水。

最怕的一種腹水,就是肚子內有癌細胞,癌細胞刺激腹膜,也會引起腹水。在以前,這通常是癌症的末期,在腹腔內蔓延而引起,例如胃癌或大腸癌或卵巢癌蔓延到腹腔內,預後通常不良。

此外,胃或十二指腸穿孔,或膽囊破裂,腹腔內也會因發炎而積水,此時就要優先引流,同時以抗生素治療,此外,必須處理破掉的內臟,才能正本清源。

另外,如果腹腔內有結核菌滋長,也會誘發腹水,通常是肺內或腸內有結核菌引起的淋巴結,因身體抵抗力變弱,又活躍起來,也會誘發腹水,此時只要診斷正常,給予抗結核藥物治療,腹水就會消失。

還有一種急診的腹水,就是腹腔內的血管破裂,或肝癌破裂,血液由血管內流到腹腔內,形成腹水。此時需要緊急手術處理源頭,纔不會因失血過多休克而死亡。

總而言之,羊水、油水,人人喜歡;苦水,心裡受委屈,僅止於心靈層次;但腹水就要求醫,好好診治一番了。