8旬婦嘴角長水泡、臉歪嘴斜 竟是病毒性腦炎惹的禍

感染科主任黃駟榮醫師指出腦炎的位置。（院方提供／李京升臺中傳真）

腦部核磁共振檢查診斷出腦炎狀況。（院方提供／李京升臺中傳真）

臺中80多歲老婦人，年初曾嘴角長水泡診斷爲皰疹感染，3月又因臉歪嘴斜、說話口齒不清，一度診斷爲暫時性腦缺血，經治療後又不明原因發生癲癇，再進一步檢查後確診爲第一型單純皰疹病毒感染，所幸經藥物治療後，婦人恢復狀況良好，也能簡單溝通，讓其家屬感到欣慰。

8旬婦人今年初就醫被診斷爲皰疹感染，3月又因臉歪嘴斜、說話口齒不清，一度診斷爲暫時性腦缺血，經腦部電腦斷層無特殊異常發現，在藥物治療後症狀緩解，出院後1周病人感覺不適、意識改變、不明原因發生癲癇，立即送醫，收治衛生福利部豐原醫院神經外科加護病房進行插管治療。

醫師也爲婦人安排腦部核磁共振檢查，結果診斷爲腦炎及腰椎穿刺檢查採集腦脊髓液送檢驗，檢驗結果爲第一型單純皰疹病毒感染，會同感染科主任黃駟榮使用抗病毒藥物治療，治療後病人從意識昏迷、無法溝通，恢復到可以做簡單溝通。

衛生福利部豐原醫院感染科主任黃駟榮表示，腦炎病因有病毒、細菌、真菌、寄生蟲等，病毒佔大多數，而單純皰疹病毒又佔病毒性腦炎的多數，在免疫力較差的情況下，原本發生在身體其他部位的病毒感染，可能經由血液將病毒擴散至腦部而引發腦炎，如治療不及時會造成死亡率高，存活後易有神經相關後遺症，例如意識不清、癲癇、實質性的腦部損傷等。

黃駟榮說，提醒民衆保持免疫力在理想狀態，包括生活習慣，如不要熬夜、避免工作壓力大，有疾病者像是糖尿病、自體免疫疾病或是接受腫瘤化療患者，就需要先控制本身疾病，降低風險，如有症狀發生經治療皆未改善，須提高警覺，透過必要檢查來進行正確診斷，儘早接受治療。