65歲左腳延長3公分 東基醫師：醫治長短腳不需南北漂
▲65歲張媽媽（中）歷經一年來踝關節矯正及融合、小腿骨延長及矯正後，終於擺脫長短腳之苦，可以放心走路不喊痛。（圖／臺東基督教醫院提供，下同）
因長短腳合併踝關節變形及踝關節炎而尋求臺東基督教醫院骨科醫師吳欣翰診治的ˊ65歲張媽媽，歷經一年來踝關節矯正及融合、小腿骨延長及矯正後，終於可以放心走路不喊痛。「像這樣複雜、花費時間較長的手術，臺東在地就可以處理，不需長途跋涉的北漂或南漂。」吳欣翰醫師20日在「助一『腳』之力、長短腳歸位」記者分享會上，透過張媽媽的現身說法分享好消息。
「沒想到，我這個年紀了，左腳還可以拉長。」張媽媽驚訝的說。曾醫治多位長短腳病人的吳欣翰醫師稱張媽媽爲「勇敢的病人」。「手術後張媽媽左腳戴着約一點四公斤的鋼架三個月，她和家人都能確實配合醫囑是復原的成功關鍵。不過，礙於年齡及骨質的限制，長短腳是越年輕處理越好，一來可以降低術後感染的風險，二來可以減少回院處理的次數，對病人及家屬有很大的幫助。」張媽媽是吳醫師長短腳病人中年紀最長、也是吳醫師到東基後第一位接受脛骨延長術的案例。吳欣翰醫師幽默的呼籲：「正爲長短腳所苦的臺東鄉親，可以儘早來找我，不需要等到像張媽媽這樣的年紀再來。」生長板是兒童長高的原因，生長板受損時的年齡愈小，其後遺症便愈厲害。和成人相比，孩童的骨頭成長速度快、併發症少，越早發現生長板受損，能選擇的治療方式越多，也越不影響孩童的活動，越符合微創的原則。若生長板受損面積很小，可考慮切除生長板中的骨痂，並植入脂肪，使周圍健全的生長板得以繼續成長。若受損面積大，則需截骨、矯正變形，並配合延長彌補不足的長度。吳欣翰強調：「當孩子因骨折、感染、腫瘤、燙傷等因素可能傷及生長板時，應早期並定期接受小兒骨科醫師的評估，以免錯失更微創的治療選擇。」
約莫四、五歲時，張媽媽左小腿脛骨及腓骨幹骨折，經過治療後，骨頭順利癒合，但是骨折處有輕微歪斜。之後兩腳長度越差越多，腳踝的歪斜也越來越明顯，腳踝關節也漸漸變形。成年時，兩腳長度差距爲五公分。吳醫師分析道：「不要小看這骨折處的輕微歪斜，它正是導致張媽媽腳內踝生長板受損，引發腳踝後續更嚴重變形的原因。」五十多歲時，張媽媽感到左腳痛得厲害，吃止痛藥、尋求鍼灸治療，效果有限。當時老公曾建議她開刀處理，張媽媽因爲怕痛而作罷。去年十一月張媽媽實在是痛得受不了了，接受大女兒田張世春的建議而到東基就診。大女兒表示：「當初會掛吳欣翰醫師的門診，真的是誤打誤撞，沒想到竟碰到了專家，非常謝謝吳醫師。」經詳細檢查後，吳醫師即提出兩項建議與張媽媽討論。一是針對腳踝疼痛的問題，建議進行踝關節矯正、融合手術；二是針對長短腳的問題，建議進行脛骨延長術。由於張媽媽是年長的病人，花費的時間會較長，傷口的照護及回診也是同等重要的關鍵，這些都需要病人的決心及配合才行。
對開刀懷有恐懼的張媽媽猶豫不決，而長短腳的差距也着實嚴重影響步態，打算下回帶着大女兒田張世春一起來門診。一星期後，田張世春跟醫師討論完，隨即鼓勵媽媽：「做，我們試試看。」要做哪一種呢？張家母女選擇腳踝和長短腳一併手術的方式。隔月月初，張媽媽接受踝關節矯正、融合，並使用健保給付的鋼架（環形骨外固定器）延着骨髓內釘開始延長。從術後一週開始，每天依指示調整鋼架上的刻度來延長骨頭。由於張媽媽左小腿從小比一般人短，長期導致骨盆及脊椎歪斜，在延長至三公分時，張媽媽覺得剛剛好，延更長覺得走路不習慣，所以就此打住不再延長。
▲吳欣翰醫師在「助一腳之力長短腳歸位」記者會上透過張媽媽現身說法，把手術成功的好消息分享給臺東鄉親。
因左腳戴着鋼架而被晚輩讚譽爲「無敵鐵金剛」的張媽媽表示，打骨釘之處所發出的痠痛是讓她最難熬的，所幸有家人的陪伴及鼓勵，她才能夠撐過來。「照醫師的方式做，不要照自己的方式。」和妹妹、弟弟三人互相補位，陪伴並照顧媽媽的田張世春指出他們一路走來的堅持。門診、手術、住院、出院後每週六天持續到院換藥直到鋼架拆除，再到今年七月中旬拆線後改爲兩個月到院回診一次，田張世春以過來人的經驗提醒有打算進行長短腳手術的家屬：「家屬的角色很重要，很慶幸，我們家是一個團隊。」今年八月上旬，張媽媽再度接受手術，在脛骨植入鋼板，矯正左腳的角度。田張世春說：「今年十月開始，我媽媽又開始定期參加據點的活動；我阿姨也跟我媽媽說，要約她一起出去玩了。看到她走路不會痛，這一年來的辛苦，非常值得。」一位民衆看到張媽媽的案例後，充滿希望的表示要趕緊告訴也受長短腳之苦的哥哥前來手術，「臺東可以治療，不用到外地了！」