65歲女肩膀痛到睡不着 診斷出「旋轉肌袖破裂」

醫師謝文統提醒，平時需保持肩膀的活動性，適度做肩部伸展運動，避免同一個姿勢維持過久，不宜反覆拿擡過重之物，造成肩關節慢性傷害。（新竹臺大提供／王惠慧新竹傳真）

新竹1名65歲林姓婦人本身經營餐廳，最近因右肩有疼痛問題赴診所就診，但休養復健後仍未改善，甚至晚上睡覺時會因疼痛導致睡眠中斷，林女於是至醫院骨科門診就診，經檢查後診斷爲肩旋轉肌袖破裂，與醫師討論後決定接受微創關節鏡旋轉肌修補手術，術後經復健治療，生活品質大幅改善。

林女因經營餐廳常需搬擡重物，且患有糖尿病多年，最近幾個月右肩有疼痛問題，並至診所就診，X光片顯示無明顯骨折，經過數星期休養及復健後，右肩疼痛問題仍未改善，向後轉時碰不到背部，造成穿脫貼身衣物極不方便，睡覺時無法面朝右邊側睡，甚至有疼痛致睡眠中斷。

林女於是至新竹臺大分院新竹醫院骨科門診就診，經醫師仔細的評估及後續核磁共振檢查後，診斷爲肩旋轉肌袖破裂，討論後決定接受微創關節鏡旋轉肌修補手術，術後經過數個月的復健治療，她的右肩活動度幾乎回到正常角度，日常生活及工作均可自理，睡眠也大幅改善。

新竹臺大分院骨科部醫師謝文統指出，旋轉肌是肩膀肌羣中的重要組成部分，包含棘上肌、棘下肌、肩胛下肌及小圓肌4條肌肉，在平衡、姿勢和運動控制中扮演關鍵角色。旋轉肌袖破裂症狀爲肩膀關節各個方向的活動度均下降，主要影響爲主動自行擡高的動作，被動輔助之下的擡高的動作較不會受到影響，並通常伴隨三角肌、頸部疼痛及夜間影響睡眠品質之情形。

由於現代生活方式和習慣，越來越多的人開始面臨旋轉肌問題，如僵硬、疼痛和功能障礙，謝文統說明，對於輕微的旋轉肌撕裂傷或微小破裂，專業的復健及物理治療師扮演關鍵角色，可透過詳細的評估和個人化的治療計劃，指導病人有效的運動和伸展，減輕旋轉肌的緊張感，同時提升力量和穩定性。

謝文統也提醒，復健過程的關鍵在於漸進性和耐心，病人要通過一系列的運動和伸展來強化旋轉肌，同時學習正確的姿勢和身體機械運作方式，需要病人主動參與，在生活中建立良好的運動習慣。對於復健效果不佳，或者是達到中度亦或是重度的斷裂，則需要通過手術來修復或重建。

謝文統說，微創關節鏡旋轉肌修補手術透過小切口和微小攝像頭，醫生可以進行精確的手術，修復受損的組織，能夠最小程度地侵入病人的身體，減少手術後的疼痛和康復時間，且由於手術傷口較小，對於組織破壞亦較小，且關節鏡手術伴隨着大量沖水，大幅的降低了感染的機會，對於糖尿病患者更是福音。