5歲童吃飯咳到吐、感冒4個月好不了 就醫才知「這病」惹禍
▲書田診所小兒科主治醫師蘇𫐄幫孩童看診。（圖／記者嚴雲岑攝）
5歲小偉有過敏病史，感冒咳了三、四個禮拜一直好不了，只要一停藥又開始咳嗽，晚上睡覺容易咳醒，吃飯有時也會咳到吐，被媽媽帶往診所檢查。醫師在經診時發現，他呼吸略爲急促，且有明顯喘鳴聲，初步判定爲氣喘發作，給予急性期用藥，之後回診也給予氣喘藥物控制，後續追蹤數個月，終於緩解久咳不愈的症狀。
收治患者的書田診所小兒科主治醫師蘇𫐄表示，國內氣喘盛行率約爲5-10%，其中20歲以下的兒童及青少年約爲15%。臨牀觀察主訴咳嗽的患者，每5人就有1人與呼吸道敏感、氣喘相關。
氣喘是呼吸道受到過敏原刺激後產生一連串的發炎反應，常見的症狀包含了咳嗽、呼吸急促、呼吸喘鳴聲和胸悶。過敏體質兒童是氣喘高危險羣，倘若出現呼吸急促、無法完整說完一句話、明顯聽到喘鳴聲時，可能是急性氣喘發作須儘快就醫。
「晚上睡覺咳到醒，小心氣喘已報到！」蘇𫐄提到，夜咳與喘鳴是兒童氣喘常見的慢性症狀，然而塵蟎、黴菌等過敏原、空氣污染物、氣候變化、環境刺激物造成症狀加重。呼吸道感染也是兒童常見的氣喘發作原因，氣喘兒童一旦感冒，比起健康兒童，咳嗽就會咳得比較久，因此孩童出現反覆咳嗽，呼吸有喘鳴聲，就要小心氣喘的可能。
治療方面，蘇𫐄說明，氣喘急性期會使用支氣管擴張劑，等急性期過，需要定期使用氣喘保養用藥，例如「吸入性類固醇」、口服白三烯素受體拮抗劑，降低呼吸道的發炎反應。此外，日常生活的保養也很重要，在戶外要留意空氣品質，避免接觸誘發因子，並注意日夜溫差問題，適時調整衣物及配戴口罩，減緩冷空氣刺激。
最後，蘇𫐄提醒，當出現感冒症狀，特別是久咳不愈時，應就醫鑑別診斷。孩童時期的氣喘，如果控制得當，成人時期多數會得到改善，甚至可以痊癒。相反的，如果放任不理讓氣喘反覆發作，患者肺部就會持續發炎，肺功能也跟着變差，甚至進展成爲嚴重氣喘，不可輕忽。