4年來同期首例 4歲女童罹本土流行性腦膜炎

疾管署副署長曾淑惠表示，春季爲呼吸道疾病好發季節。鄭鬱蓁攝

疾管署公佈，國內出現今年首起本土流行性腦脊髓膜炎，爲北部4歲女童，無潛在疾病，也無國外旅遊史，三月上旬出現咳嗽、發燒、腹痛、嘔吐，到診所就醫四肢出現紫色斑點，診斷有敗血性休克，在醫院發生痙攣意識改變，仍治療中。目前已匡列同住、非同住家人及校園接觸者共19名，目前無相關症狀。個案爲四年來同期首例。

疾管署今(19)日公佈今(2024)年國內首例本土流行性腦脊髓膜炎確定病例。疾管署防疫醫師林詠青表示，這名北部四歲女童，本身本身無潛在疾病，三月上旬出現咳嗽、鼻塞、發燒、腹痛、嘔吐、全身無力，到診所就醫發現四肢出現紫色斑點，抽血發現發炎指數高，凝血功能異常，診斷有敗血性休克，在醫院出現痙攣及意識改變，醫院於15日通報並經檢驗確認感染流行性腦脊髓膜炎，目前病況尚穩定，轉入小兒科病房治療中。

林詠青表示，根據疫情調查，至16日已匡列同住、非同住家人及校園接觸者共19名，均無出現疑似流行性腦脊髓膜炎症狀，相關接觸者已全數給予預防性投藥，並由地方衛生單位持續進行健康情形追蹤。

根據疾管署監測資料顯示，自2021年～2024年同期以來首例，前三年均0例，今年至今累計1例。2015年至2023年統計資料顯示，每年累計病例數介於1-12例，個案感染年齡以25-64歲爲多（佔33％），並以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。

林詠青表示，流行性腦脊髓膜炎致死率高達40％，若即時給予抗生素治療，致死率仍有10％~15％。傳染途徑主要爲接觸感染者或帶菌者之喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫，須透過親密或長時間接觸方可有效傳播。但健康者中約有5％~10％可鼻咽部位帶菌，其中約1％帶菌者會發展成侵襲性疾病，免疫低下者較容易致病。

由於這名女童的同住家人雖有呼吸道症狀，但症狀不符合流腦，因此感染源無法確定，但研判可能就是原本鼻腔帶菌者。

疾管署表示，流行性腦膜炎潛伏期約2~10天，主要症狀爲發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷和譫妄等症狀，嚴重時甚至休克死亡，需及時給予抗生素治療。1歲以下的嬰兒，臨牀症狀較不典型而不易察覺，常只有發燒、嘔吐症狀，另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀，或有囪門突出的情形，但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。

疾管署提醒，冬春之際是許多呼吸道疾病好發季節，應儘量避免長時間處於過度擁擠或通風不良的場所，並注意手部及呼吸道衛生，以降低感染機會；倘若出現疑似症狀應儘速就醫，早期診斷治療，避免病情惡化。