40歲女皮膚冒1症狀 醫一查肝硬化:再拖恐不可逆

一名40多歲女子,半年前發現手掌心莫名容易癢,起初以爲是對清潔劑過敏,但後來癢的範圍卻逐漸擴大,最終檢查發現是肝硬化。(示意圖:shutterstock/達志)

一名40多歲女子,半年前發現手掌心莫名發癢,起初以爲是對清潔劑過敏,但癢的範圍卻逐漸擴大,連腳底、四肢也癢起來。最終她去醫院檢查,確診爲原發性膽道性硬化症。該病會進展成肝硬化,而患者的發癢症狀是由於體內的膽鹽和有毒物質無法正常排出,沉積在皮膚中所致。醫師警告,若不及早治療並引發黃疸,病情將變得不可逆。

胃腸肝膽科醫師錢政弘在《健康晚點名》節目中表示,該女子雖發癢但沒有出疹子的現象,最初先到皮膚科求診,當時收治的醫師認爲可能是接觸性溼疹,便建議她更換清潔劑或戴手套。然而,女子癢的範圍卻逐漸擴大到腳底和四肢,且感覺似乎來自內部而非皮膚表層,令她非常不舒服。後來決定去找中醫調理,而中醫一看就覺得是肝臟出問題,除了開藥給其服用外,也建議可至胃腸科進一步檢查。

錢政弘接着說,後來女子來診,在聽完對方的描述後,認爲與原發性膽道性硬化症相符。錢解釋,此爲膽道病變的疾病,當膽管發生硬化,會影響膽汁代謝,從而令肝臟逐漸硬化。由於膽管出問題,體內的膽鹽和一些有毒物質無法正常排出,便會沉積於皮膚中,引發搔癢症狀。

果真經抽血及切片檢查,女子確診爲原發性膽道性硬化症。錢政弘說,雖然該病屬於罕見的肝硬化原因,但它是可以被治療的。患者在服用一些利膽藥物後,膽酸排泄改善,搔癢症狀也就獲得緩解。他並強調,40歲爲此病的好發年齡層,需要早點治療,若拖延造成黃疸,肝硬化程度更嚴重,就會變得不可逆。

除了觀察身體異常徵兆外,錢政弘補充,抽血有多項指標可檢查肝功能,若某些數值異常上升,如鹼性磷酸酶特別高,就要特別提高警覺。另外,有些醫師也可通過膽色素和肝功能表現,推測出潛在的肝臟疾病。