2025醫療衛生工作劃重點：聚焦兒科、強化公立醫院公益性保障

未來三年，“兒科和精神衛生”將成爲我國衛生健康領域的工作重點。

與此同時，面對服務供給側的發展問題，我國將“加減並舉”穩定公立三級醫院醫療牀位規模，優化調整二級公立醫院功能定位，引導有條件的縣區級醫療機構延伸開展托育或醫養結合服務，發展特需醫療，推進落實公立醫院財政補助政策。

2024年12月30日至31日，2025年全國衛生健康工作會議在北京召開，會議爲今年乃至未來幾年醫療衛生領域工作劃出上述重點。

加快補足短板

2025年是“十四五”規劃收官之年。會議稱，在過去的一年，我國衛生健康事業得到了新發展，但“也要清醒看到，衛生健康工作仍然存在不少短板弱項和困難問題”。

根據會議，2025年，國家衛健委將集中全系統力量，加強工作調度，實施8項爲民服務實事。

這八項服務包括：兒科服務、心理和睡眠門診服務、血液透析服務、檢查檢驗結果互認、托育服務、血費減免和健康知識宣傳。

隨後，國家衛健委宣傳司刊文對這八項服務的落地提出了更爲量化的指標要求。

按照國家衛健委提出的年度規劃目標，在兒科方面，全國二、三級公立綜合醫院均提供兒科服務。

在精神科方面，每個地市至少有一家醫院提供心理門診、睡眠門診服務；推進全國統一心理援助熱線12356的應用；全國舉辦超過5000場次國家和省市級專家心理健康知識講座。

有業界觀點認爲，當前，醫療資源，尤其是兒科、精神科等薄弱學科的醫療資源，還存在較明顯的區域分佈不平衡以及基層供給不充分等問題。

去年11月底發佈的《關於加強首診和轉診服務 提升醫療服務連續性的通知》提出，以精神衛生、兒科等診療需求大的專科爲重點，發揮國家醫學中心、國家區域醫療中心、省級區域醫療中心、省級及以上醫院專科優勢，與所在地區的醫聯體牽頭醫院建立協作關係，暢通跨區域的轉診通道，爲患者提供方便。

根據前述會議，2025—2027年被確定爲“兒科和精神衛生服務年”。

國家衛健委宣傳司稱，在“十五五”期間，相關服務體系需“填平補齊”。基層醫療衛生機構提供兒科服務的比例達到90％以上。心理健康和精神衛生服務體系要加快健全。在國家層面，推動擴充國家精神疾病醫學中心和區域醫療中心，積極發展精神疾病臨牀重點專科。

當前，基層包括農村基層的慢病患者有所增多，但部分縣域地區還沒有配有血透中心。爲實現“小病不出縣”，滿足部分農村透析患者的就近醫療需求，國家衛健委宣傳司此次還提出，今年，要實現“常住人口超過10萬的縣均能提供血液透析服務”。

面對老齡少子化趨勢，爲了更好健全人口發展支持和服務體系，國家衛健委明確，今年將“研究促進生育政策，擴大老年健康服務供給，落實好一攬子生育支持政策”“推進醫育、醫養結合，着力擴大普惠托育服務供給，引導有條件的縣區級醫療機構延伸開展托育或醫養結合服務”。

在普惠托育方面，今年，每千人口3歲以下嬰幼兒託位數達到4.5個，全國新增普惠性託位66萬個。

此外，伴隨“三醫”協同發展和治理工作的持續深入，衛生與醫保主管部門優化服務供給的方向也顯示出較高的一致性。

去年11月，國家醫保局發佈放射檢查類價格項目立項指南（試行）並統一部署各省開展醫療服務價格規範治理工作，旨在推動部分量大價高的檢查檢驗及治療項目合理降價，促進各省間檢查檢驗價格相對均衡。

隨後，安徽等省份已開展相關價格規範治理工作。該項工作爲跨地區跨醫院的檢查結果共享互認打下基礎。

爲進一步減輕患者看病就醫負擔，根據國家衛健委規劃，今年，地市內醫療機構之間檢驗檢查結果互認項目將超過200項。

公立醫院發展及轉型

曾有多名接受過第一財經採訪的業界專家表示，當前，以公益性爲導向的公立醫院運行機制有待完善。由於醫療服務價格調整和薪酬制度改革不到位，醫保資金結餘留用政策未得到充分落實，政府投入還不夠充分等系列原因，一部分公立醫院的“創收”仍依賴於醫生“跑量”。強化公益性，核心在於回答“怎麼爲公益性買單”的問題。

爲深化醫藥衛生體制改革，國家衛健委在部署今年工作時明確，要健全維護公益性的運行保障機制。

具體而言，第一，要推進醫療、醫保、醫藥“三醫”協同發展和治理，以地市爲單位全面推廣三明醫改經驗，推進實施健康優先發展戰略；

第二，要以公益性爲導向，推進公立醫院編制、醫療服務價格、薪酬等動態調整；

第三，要創新醫療衛生監管手段，並推進落實公立醫院財政補助政策；

第四，要加強廉政建設，大力深化整治羣衆身邊不正之風和腐敗問題。

對於不同層級的公立醫院的發展與轉型問題，國家衛健委還提出：加減並舉穩定公立三級醫院醫療牀位規模；優化調整二級公立醫院功能定位；推進基層慢性病多病共防共管。

數據顯示，2023年每千人口醫療衛生機構牀位達7.23張，這一牀位規模已超過一些發達國家。

有受訪業界人士認爲，部分醫療機構和地區的牀位冗餘，一定程度上帶來了過度醫療問題，也加劇了醫療機構的運營壓力，但同時，我國每一張牀上配備的設備、技術和人才，與發達國家相比，仍有差距。所以，公立醫院發展方式要從規模擴張轉向提質增效，提高質量。

根據2025年全國衛生健康工作會議，公立醫院在控制牀位規模的同時，也需更注重發揮人才技術要素的作用。

“加強科技創新和人才隊伍建設，發揮新型舉國體制優勢，推進衛生健康重大科技攻關，深化醫教協同，加強薄弱學科和緊缺專業人才培養，加強醫學生和醫務人員人文法紀教育，積極培養醫防管交叉複合型戰略人才。”會議稱。