2024年醫保目錄現場談判競價啓動，162個藥品參加

來源：新京報網

2024年醫保目錄現場談判、競價今日（10月27日）正式啓動。從今天到30日4天的時間裡，將有162個藥品參加現場談判和競價。按照今年醫保藥品目錄調整的工作方案，預計將於11月份公佈調整結果，新版藥品目錄將於2025年1月1日起實施。

2024年國家醫保藥品目錄調整工作是於今年7月1日正式啓動的。這是國家醫保局成立以來的第7次國家醫保藥品目錄調整，經形式審查、專家評審、結果確認，共有162個通用名藥品確認參加談判、競價。

近期，國家醫保局組織醫保管理、藥物經濟學等方面的專家，分別重點從職工、居民醫保基金影響和藥物經濟學評價等方面對擬談判、競價藥品開展測算。其間，組織專家代表與涉及的所有企業一對一溝通，交流測算思路和重點，充分聽取企業意見建議，進一步提升測算工作的科學性、合理性。

國家醫保局成立以來，在堅持“保基本”的前提下，通過及時將創新藥以合理價格納入目錄，並支持加快臨牀應用等方式，大力支持創新藥發展。2023年通過談判新增進入醫保目錄的105個藥品，前三季度惠及797.8萬人次，9月份藥品銷售額是1月份的7倍。

最新數據顯示，6年來，談判新增的446個藥品，協議期內醫保基金累計支出超3400億元，惠及8億人次，帶動相關藥品銷售總額近5000億元。統計顯示，目前全國公立醫院採購的藥品中，目錄內藥品採購金額佔比已超90%。

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今年的醫保藥品談判有何特點？

據公開報道，2024年醫保目錄現場談判、競價是於今天上午8:30在北京啓動的。今年和此前一樣也是由全國各地遴選的25名醫保部門的談判專家，分成5個小組，進行醫保支付價格的磋商，正式拉開了醫保現場談判和競價的序幕。

據悉，今年的醫保藥品目錄調整有三個特點，一是動態調整，二是支持創新，三是減輕負擔。

動態調整方面，今年是國家醫保局成立以來連續第7年對醫保藥品目錄進行調整，保持了“一年一調”的狀態，及時將符合條件的新藥好藥新增納入醫保目錄。過去6年，已經累計新調入藥品744種，目錄內的西藥和中成藥的數量增加到現在的3088種。

新技術路線方面，及時將新獲批上市藥品納入談判，也能實現藥品保障範圍與臨牀用藥需求更高程度匹配。

據國家醫保局公佈的數據顯示，醫保局成立以來，通過這種談判納入的藥品已經惠及參保患者8億人次，疊加談判降價和醫保報銷等多重因素，累計爲羣衆減負超過了8000億元，其中，醫保基金支付就超過了3400億元。

“藥品通過談判納入醫保目錄，不是目錄調整的終點而是起點，最終目標是讓參保人買得到、用得上、能報銷。”國家醫保局有關負責人表示。

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哪些藥品有望納入目錄？

按照今年國家醫保藥品目錄調整工作方案，目錄外5類藥品可以申報參加2024年醫保目錄調整，包括兒童用藥、罕見病用藥、適應症或功能主治發生重大變化的藥品等。

實際上，今年的申報條件也進行了小幅調整，按規則對藥品獲批和修改適應症的時間要求進行了順延，2019年1月1日以後獲批上市或修改適應症的藥品可以提出申報。這意味着，更多新藥將被納入國家醫保藥品目錄。

經過此前的6輪調整，國家醫保藥品目錄已累計新增納入744個藥品，包括通過談判新增的446個藥品，其中大部分爲近年來新上市、臨牀價值高的藥品，覆蓋目錄31個治療領域。

目前，醫保藥品目錄准入方式爲企業申報制，申報範圍主要聚焦5年內新上市藥品。在此影響下，5年內新上市藥品在當年新增品種中的佔比，已從2019年的32%提高至2023年的97.6%。以2023年爲例，共有57個品種實現“當年獲批、當年納入目錄”。

經過多次調整，國家醫保藥品目錄已經累計調出395個療效不確切、易濫用、臨牀被淘汰或者即將退市的藥品。今年的工作方案對調出品種範圍進行明確，將近3年未向醫保定點醫藥機構供應的常規目錄藥品，以及未按協議約定保障市場供應的談判藥品列爲重點考慮的情形，以幫助強化供應保障管理。

“吐故納新”，更多新藥、好藥將進入醫保藥品目錄。

記者從國家醫保局獲悉，截至2023年底，我國基本醫療保險參保人數約13.34億人。一輪輪醫保藥品目錄調整，正切實幫助參保人用上更多好藥，減輕醫藥費用負擔。

◎解讀：

醫保藥品目錄是怎麼調的？

今年國家醫保藥品目錄調整將於11月份公佈結果

今年的醫保目錄現場談判、競價將於本月30日結束。按照《2024年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》，談判的最後結果擬於11月份公佈，明年1月1日落地。

2024年國家醫保藥品目錄調整工作是於今年7月1日正式啓動的。今年的工作方案主要在三個方面進行了小幅調整——在申報條件方面，按規則對藥品獲批和修改適應症的時間要求進行了順延，2019年1月1日以後獲批上市或修改適應症的藥品可以提出申報。

在調出品種的範圍方面，將近3年未向醫保定點醫藥機構供應的常規目錄藥品，以及未按協議約定保障市場供應的談判藥品列爲重點考慮的情形，強化供應保障管理。在強化專家監督管理方面，明確專家參與規則和遴選標準條件，加強對參與專家的專業培訓和指導，提高評審測算的科學性、規範性。

記者從國家醫保局獲悉，近年來專家評審規則已趨於穩定，主要採取專家討論和個人評分同時進行的方式，爭取傳達給企業穩定的預期。在今年8月至9月的專家評審階段，根據企業申報情況，藥學、臨牀、藥物經濟學、醫保管理等方面的專家將聯合評審，形成擬直接調入、擬談判或競價調入、擬直接調出等藥品建議名單，同時將對擬談判或競價藥品的規格、醫保支付範圍等進行論證確定。

在談判環節，醫保談判專家將分組與醫藥企業就藥品支付標準進行“面對面”談判磋商，並根據談判結果決定藥品能否進醫保、以什麼價格進醫保。

新京報記者 吳爲