1歲嬰拉肚子拉到眼神呆滯！醫驚...教6方面判斷脫水嚴重度
一名1歲大女嬰拉肚子3天，眼神呆滯、神情木納，父母驚覺不對勁，趕緊帶她到醫院就診，醫師檢查後直呼，「已經很少看到脫水如此嚴重才送來的寶寶了。」醫師也提醒，可以從眼淚、口腔、呼吸等6方面判斷嬰兒腹瀉脫水的嚴重度，如果有超過6小時少尿或無尿、嗜睡倦怠等症狀，表明至少是輕度以上的脫水。
林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰經常在臉書粉絲團「來講兒科急診的543」告訴大家兒科知識，而他24日PO文分享了急診的小故事，一位1歲大的小妹妹被爸媽帶來求診，原因是小妹妹拉肚子已經拉了3天，經過詢問得知小妹妹兩天前去打預防針，結果隔天發燒、腹瀉，爸媽先帶她去住家附近診所，但小妹妹服用藥後腹瀉症狀仍然存在，每天腹瀉4至5次，甚至晚上睡得不安穩。
「我問爸爸媽媽說爲何現在才帶來呢？爸爸媽媽說他們都遵照醫師的指示，照醫師開的藥吃，泡正常濃度的牛奶喝，等到今天早上妹妹在保母家裡，出現眼神呆滯、神情木納的情況，保母驚覺不對，通知爸爸媽媽，才帶妹妹到本院急診。」吳醫師說，在急診時，小妹妹其實精神不好，於是他緊急幫忙安排抽血及靜脈輸液治療。
▲嬰兒示意圖。（圖／視覺中國）
吳醫師感嘆，「說實話，其實最近已經很少看到脫水如此嚴重才送來的寶寶了。唉！重點是爸爸媽媽也是醫護相關人員。」他也藉此案例提醒大家如何判斷嬰兒腹瀉脫水的嚴重度。
「看精神： 精神不濟要小心。看眼淚：如果哭時無淚，則有中重度的脫水。看眼窩：如果眼窩有凹陷，則脫水已比較嚴重。看口腔：口腔幹而粘，脫水程度較重。看嘴脣：嘴脣乾裂起翹，一般都有較重的脫水。看呼吸：呼吸急促，則有中重度脫水，因爲存在着中重度的酸中毒。」
吳醫師進一步指出，如果有超過6小時少尿或無尿、小便暗黃且氣味濃烈、嗜睡倦怠、嘴脣乾裂、哭時沒有眼淚等症狀，就表明寶寶至少存在輕度以上脫水。「寶寶脫水很嚴重的症狀包括：1、眼睛凹陷；2、手腳冰涼，且看上去有斑點；3、神志不清，眩暈或異常木訥、興奮；4、過度地嗜睡或表現得不安。」
吳醫師表示，嬰幼兒腹瀉，對於較小的寶寶，喝母奶者建議繼續母奶哺育，可將母奶稀釋瓶喂，而嬰兒配方哺育者，建議暫時改用不含乳糖的嬰兒配方，至於較大的孩子，不妨喂以米湯、稀飯等，都有助於腹瀉的改善。「臨牀上常說的 BRAT diet，B 是 banana (香蕉) ，R 是rice (米飯) ，A 是 apple (蘋果) ，T 是 toast (土司) ，這些是小腸功能受損後大孩子較易吸收的食品，可以考慮使用。」
▼吳昌騰醫師臉書PO文