79 不說人話

1天后的中午,楚知希去打飯,兩人準備在病房外對付一口。本來離開點時候沒什麼事兒,但吳冕對白大林極爲上心,生怕稍有閃失,真的就準備蹲牆角隨便對付。

“吳老師,您不吃口飯?”徐主任中午下班前來看一眼白大林,見吳冕姿勢都不變,心中也是極爲佩服,坐在一邊問道。

“丫頭去要外賣了,我們隨便吃一口就行。”吳冕微笑說道。

山火之後,吳冕感覺到自己有了一些改變,但研究了一天一夜也沒什麼頭緒。見徐主任坐在身邊,也就閒聊起來。

“我們中午幾個主任出去吃飯,要不吳老師您一起去吃口得了。半個小時,絕對不耽擱您時間。”

“不用,您太客氣。我在這兒就行。說實話,我這人有點強迫症,現在離開病房,幹什麼都不安心。”吳冕笑道,“晚上抽空睡會……”

正說着,麻醉科徐主任的手機響起來。

徐主任瞥了一眼,做了個抱歉的動作,站起來接通電話。

電話剛通,那面傳來一陣急促的說話聲。徐主任那面低聲吼道,“休克了?我馬上回去!”

說完,他拿着手機大步往回走。

“吳老師,不好意思,有患者休克,我回去看一眼。”徐主任急匆匆的說道。

休克……需要徐主任去參加搶救,一般情況下不會是失血性休克。

因爲外傷導致的失血性休克治療相對簡單,能讓麻醉科主任跑起來的,在吳冕看來只有一件事——過敏性休克。

這是一種現在還沒有定論的突發情況,有各種原因可能導致,但要是說道提前預防,幾乎不可能。

這是一枚地雷,誰都不知道埋在哪,什麼時候會爆炸。

吳冕站起來快步追上去,問道,“徐主任,我方便麼?”

這時候問方便不方便,目標只有一個——休克患者。雖然問的有點直接,也有點不守規矩,可是徐主任連忙說道,“麻煩吳老師幫着看一眼。”

“最近國際上對搶救術前、術中未知來源的過敏性休克,有了一些新的看法。”吳冕跟着大步走出去。

帶吳冕來到手術室的更衣室,快速換了衣服。

換了衣服下樓,去手術室。剛邁進走廊,就聽到遠處一間手術室裡傳來的令人腎上腺素飆升的監護儀、呼吸機的報警聲。

嘟嘟嘟的聲音像是戰鼓一般敲響,彷彿對面有千軍萬馬正在衝鋒一般,壓的人喘不過氣。

吳冕順着聲音大步走過去,來到手術室門口,看見麻醉科徐主任面色鐵青的站在呼吸機旁,眼睛死死的瞪着屏幕上的數值。

這種事情不常見,往往帝都一家大型三甲醫院一兩年能遇到一例。可是過敏性休克相當兇險,患者堪稱九死一生。哪怕是救回來,還有相當一部分人腦死亡,成爲植物人。(注)

吳冕看了一眼,患者剛剛進行麻醉,還沒開刀,連消毒、鋪置無菌單都沒做。他的眼睛眯起來,迅速的掃了一遍手術室的各臺儀器情況,心裡已經有了一些瞭解。

腦海清明,而不像是往日,瞬間接觸這麼多信息,太陽穴就開始砰砰砰的蹦着疼。

“麻醉師。”吳冕沒有沉浸在欣喜中,而是沉聲說道,“彙報病史。”

麻醉師正在忙着搶救,也沒注意是誰說話。這時候能站在手術室裡的人,都是心裡有數的。敢說的肯定是能擔事兒的人,這一點毫無疑問。

“患者女,32歲,術前檢查無手術禁忌,在靜-吸複合全麻下行巖斜區腦膜瘤切除術。”

“入室後測BP128/82mmHg、HR88次/分、SpO2 99%。開放上肢外周靜脈通路,滴注複方氯化鈉,面罩供氧,局麻下行左手橈動脈穿刺連續測壓。”

“帕瑞昔布鈉40mg、舒芬太尼25μg、丙泊酚100mg、羅庫溴銨50mg,誘導平穩後插入雙腔氣管導管,35Fr,深度距門齒28 cm。”

一般來講,這叫不講人話。

平常根本沒人這麼說話,麻醉師是完全按照醫生書寫病案的方式來陳述,在場的衆人沒誰覺得奇怪。

醫生着急起來,說的都是術語,類似與念病歷。(注2)

“瑞芬太尼0.17μg·kg/1·min;右美託咪定2.78μg·kg/1·min靜脈泵注,1.5%七氟醚吸入維持麻醉。雙肺機械通氣,吸入氧濃度FiO2 65%、氣道峰壓16 cmH2O,PETCO234mmHg,SpO2 100%。”

“B超引導下行右側中心靜脈穿刺並置管,靜脈滴注羥乙基澱粉進行擴容,於20min後滴注哌拉西林舒巴坦。”

“3分鐘前,患者血壓迅速下降。ABP、HR進行性降低,分3次靜脈推注多巴胺2、3和4mg,無效,又分3次推注腎上腺素0.1、0.2和0.2mg。”

說完,麻醉師看着監護儀上40/20MMHg的血壓,欲哭無淚。

搶救用藥是給了,但效果很差,血壓斷崖式下跌,根本不回頭。

留給手術室裡衆人的時間不多了。

血壓已經到了休克範圍,還是重度休克。腦組織很快就會出現缺血、乏氧的情況。

這種情況保持的時間略長一點,嬌嫩的腦組織就會壞死,哪怕搶救回來大概率也是植物人。

這是用了搶救藥後的結果,什麼時候血壓歸零、心電示波拉直線真心不好說。

“B超機器推過去,準備extended-focused abdominal scan for trauma。”清冷的聲音蹦出一連串的英文,而吳冕似乎沒有意識到。

麻醉師怔了一下。

“會做麼?不行我來。”吳冕說道。

“會……會吧。”那名麻醉師有些猶豫,但說話猶豫不耽誤他的動作,B超機器馬上推到患者身邊。

extended-focused abdominal scan for trauma是什麼?徐主任一頭露水。

沒什麼好擔心的,吳老師在手術室,要是還搶救不回來……那就是命了。

“準備完畢!”那名麻醉師大聲說道,像是在給自己打氣。

“開始吧,劍突下心腔四切面。”吳冕的眼睛眯着,目光不斷從一臺儀器跳到另外一臺儀器上。

他要蒐集各種數據,掌控全長。

此時,

此刻,

他就是這裡唯一的主宰

唯一的王。

……

……

注1:從醫20年,聽說過至少5例,其中2例是本家醫生、護士……默。

注2:有一次患者哮喘急性發作,要憋過去。我一着急就不說人話,跟護士說二羥丙茶鹼來着。後來問了很多醫生,有一部分有過類似的經歷。

12 死亡倒計時689 吳冕他不是人!179 我叫李一晴,晴天的晴356 他們通得過,我通不過841 兔子耳朵晃啊晃的54 救火後呼吸困難100 二定點間斷縫合735 我給忘了460 嚶嚶嚶的哭聲1026 不管要什麼,您只管說583 劑量太大,着火了1091 李逸飛的曲線捐贈472 男人生孩子?561 救臺的電話打錯了413 他們怎麼敢!(盟主萉垟加更8)1219 解除封印的後遺症349 千奇百怪的過敏(上)990 神秘數字137198 黑心醫院,無良醫生914 天才的歸宿267 資本沒有國界(盟主匪號孟德加更1)465 腫瘤,兩個1094 堵不如疏60 人生高光時刻1016 陣前,珍重45 態度極度不端正223 總是安慰,常常幫助,偶爾治癒167 失業信息831 渾身腦袋疼363 只是通知,不是商量(盟主真大路朝天加更1)456 私生活220 一屍兩命517 根植在骨子裡的記憶291 荒謬(白銀盟三七互娛李逸飛加更18)66希望我們是最後一批森林草原消防810 你知道你和誰說話呢麼!755 還沒絕跡201 直接團滅638 無陰無陽1228 都是你們的錯!600 不平之氣337 棘手的患者35 爲啥不讓人躺下呢686 一筆切出個U553 連呼吸都是錯誤的169 簡單問題101 掌控12 死亡倒計時308 聊齋世界(盟主狠無奈加更1)1141 疾風知勁草997 記住你說的話66希望我們是最後一批森林草原消防902 單手無力494 出事就變牛夫人808 小磨香油417 舔狗,不得好死850 吳冕還真是土的掉渣71 魂兮歸來817 不見481 原來問題出在這裡1149 在致命變異前扼殺病毒1185 有這麼不要臉麼335 之所以會出現錯覺(求訂閱)72 一切有我(求比心,求推薦)276 協和分院與劍橋海外部1088 關鍵性節點237 飆車虎山道(盟主倆眼一瞪加更1)263 麻爪(白銀盟三七互娛李逸飛加更12)18 萉垟老店238 沒事閒的(白銀盟三七互娛李逸飛加更9)786 大劉不是人類24 再來晚一點人都好了568 立省百分百667 手術室裡的飛蟲也是無菌的777 根本不是結腸癌377 尿不到一個壺裡去581 扮演阿凡達的阿凡達876 大魔王485 展翅的蝴蝶330 不美296 原來是這樣670 低到十八層地獄的情商406 無名氏539 你傻不傻!1183 勝利的曙光638 無陰無陽485 展翅的蝴蝶225 離吳遠一點!1209 即將成爲歷史的一部分188 人爲刀俎我爲魚肉(求訂閱)730 竟然是牙刷1189 妖魔化?開玩笑!1141 疾風知勁草4 別人家的孩子(上)731 沒有人比我更懂硝酸甘油958 保重353 先認錯!(白銀盟一城煙雨柳色青824加更9)883 私家偵探315 你們的工作環境真差(求訂閱)1186 休艙大吉