296 原來是這樣

“術前的造影你到底看沒看!”戴德利低聲吼道。

“戴德利先生,我再次提醒你,這裡是手術室,請保持安靜。”吳冕溫和說道,“要是你再在手術室裡咆哮的話,我可能會把你攆出去,就像是攆一條流浪的瘋狗一樣,毫不留情。”

戴德利的眼睛紅了,他的雙拳緊緊握着,咯吱咯吱的聲音傳出來。

“別想着動手,你忘記上次被我打成了狗麼?”吳冕冷漠說道。

“無恥!”戴德利醫生從牙縫裡擠出一個單詞,但聲音的確小了很多。

吳冕沒有繼續和戴德利說話,他盯着液體,靜默的等待。

11′12″後,吳冕說道,“準備復甦,停止體外循環。”

“你瘋了!”戴德利說道,“還沒找到導致失血性休克的原因!”

在戴德利的想象中,那個讓他討厭、作嘔的吳肯定知道哪裡有出血,而且出血量還不會小,要不然不會一停機就出現心率降低、血壓下降的情況。

可是萬萬沒想到的是吳冕站在術者的位置上,輸液後的第一條醫囑竟然是——停止體外循環!

簡直太瘋狂了!

“你是術者?”吳冕微嘲道,“現在我站在這裡,只有我纔是唯一的術者!”

楚知希已經打開升主動脈阻斷鉗,她小心翼翼的保證左心引流通暢,防止左心膨脹。

一般情況下,如條件合適,心臟多能自動復跳。可是託普特校長的心臟在升主動脈阻斷解除後依舊安靜的一動不動,彷彿他已經死去。

“準備電除顫。”吳冕伸手,器械護士隨後把除顫器遞給他。

吳冕調試除顫器的功率,45J。除顫成功,心臟開始重新工作。在體外循環的幫助下,心臟的負荷並不大,吳冕也沒着急,而是安安靜靜的又一次等了5分鐘的時間。

這段時間尤其必要,復跳後應保持一段時間心臟處於無負荷跳動,以利於心肌功能恢復。

復甦後開放上、下腔阻斷帶,使完全體外循環轉變成爲並行循環,以輔助心臟搏動,降低心臟負擔。

又查了一個血氣,吳冕等回報後,所有條件複合,擡頭說道,“脫機,不要中和肝素。”

拔管、脫機,這已經是這臺手術第二次重複這個過程。

戴德利醫生醫療組的體外循環師按照正常流程,習慣性的要注入魚精蛋白中和肝素。

還沒等他注入魚精蛋白,一枚止血鉗子飛出,徑直砸在體外循環師的頭上。

體外循環師感到頭頂一疼,隨後看見銀白色的止血鉗子掉在地上,發出一陣清脆的響聲。

他憤怒的站起來,還沒說話就聽到一連串倫敦腔的英語傳來。

“我說的話你沒聽見?!”吳冕斥道,“不要中和肝素,這句話你不懂?是我的英語說的不夠流利還是你要試圖謀殺?!梅奧的人怎麼都這麼笨,連最基本的人話都聽不懂!”

“……”體外循環師怔了一下,隨即憤怒的說道,“不是要脫機麼?難道不用中和肝素?!”

“不中和。”吳冕說道,“我最後一次重申,不中和肝素。”

手術室裡,所有人沉默,戴德利像是看傻子一樣看着吳冕。他怔了幾秒鐘,然後回頭看託普特夫人,眼神充滿了難以言明的戲謔與鄙夷。

在體外循環轉機前,是需要全身肝素化的,體外循環機內也要事先預充肝素,並且在檢查患者ACT大於480秒後,才能轉機,所以體外循環是不會出現血液凝固的。

而停止體外循環的時候,都要中和肝素。哪怕是這樣,冠脈吻合口依舊會有滲血。

但是吳冕竟然說不需要魚精蛋白中和肝素,然後呢?

等吻合口滲血,患者因爲不斷失血導致低血壓休克,最後死亡?

不是沒有類似操作,但那都是迫不得已的情況,而且患者手術成功的機率相當低,低到令人髮指的程度。

戴德利醫生根本想不懂吳冕的操作,他難道是擔心斯蒂芬?託普特校長有魚精蛋白過敏?

術前過敏原測定的結果已經排除了這一點,要不然戴德利也不會選擇體外循環下冠脈搭橋手術的術式。

“吳,你確定?”託普特夫人顫聲問道,她也沒想到吳冕竟然會下這麼一個匪夷所思的醫囑。

“夫人,是的。”吳冕輕聲回答道。

託普特夫人沒有繼續問什麼,她已經在詭異的手術過程中徹底迷失了自我。雖然她是世界知名的心臟病學專家,但託普特校長的情況卻是那麼的古怪,她無論如何判斷不出來是怎麼回事。

用的藥物都經過了過敏原測定,手術也非常成功,最起碼託普特夫人挑不出毛病。可偏偏是這種幾乎完美的過程,託普特校長卻出現心臟跳動無力的情況。

而頂着巨大壓力更換術者,吳冕卻拒絕魚精蛋白中和全身肝素化,直接脫機!

不說別的,光是術後吻合口滲血就足矣致命!

託普特夫人心中無數疑問,但卻沒有問,只是靜靜的站在吳冕身後看着。

停機之後,吳冕觀察斯蒂芬?託普特的情況。生命體徵平穩,橋血管的吻合部位不斷有血滲出。

他拔去上腔插管,將下腔插管退到右心房內。觀察3分鐘,病情繼續穩定,將下腔插管拔除。輸入機內血液,儘可能早拔除動脈插管。

上次就是體外循環停機後出現心臟跳動無力的情況。

而現在,再次停機。區別就在於魚精蛋白,在於全身肝素化並沒有被中和。

無論是託普特夫人還是戴德利醫生都清楚這一點,他們早就想明白吳冕可能是懷疑魚精蛋白誘發的過敏導致斯蒂芬?託普特的心臟跳動無力。

這是唯一合理的解釋。

體外循環停機後,手術室裡一片靜寂。所有人的目光都注視着斯蒂芬?託普特的心臟,哪怕冠脈還有滲血。

幾分鐘,幾毫升的滲血並不足以致命,關鍵在於沒有中和肝素化的行爲是不是有效。

1分鐘……

斯蒂芬?託普特的心臟跳動有力,心電監護示波下ST段改變得到緩解。

2分鐘……

3分鐘……

5分鐘……

除了橋血管吻合處還在滲血之外,斯蒂芬?託普特的生命體徵沒有出現任何問題!

原來是這樣!

117 防曬霜與驅蚊水435 永生(下)437 投奔1065 希望,這種虛無縹緲的東西還在1203 香與臭988 送別(上)406 無名氏202 千萬別治療420 馳名雙標(求訂閱)961 軍號嘹亮660 以牙還牙?551 華夏人民的老朋友1226 以德報怨,何以報德49 扶棺慟哭1151 真正的救贖1111 縫上就行1027 醫生是借的773 BOSS,我永遠都是你忠實的……781 同病相憐844 開發區的名片571 邏輯死循環369 自信源於實力(白銀盟一城煙雨柳色青824加更12)132 抓緊時間送醫院261 不!我要做飯給她吃467 親子鑑定545 愣神632 嵌合體(上)696 時間就是一頭野驢111 揭人揭短147 還是沒好602 特殊辦法294 你是對的(求訂閱)760 人嚇人,嚇死人672 病史問到祖墳裡216 荒謬結論1071 比相聲還要催眠345 土豪金醫院(盟主江南春江水加更1)463 一個響指1223 水門禮342 幸運值點滿的鄧區長802 礦泉水瓶子296 原來是這樣484 江湖越老,膽子越小272 不能走(白銀盟三七互娛李逸飛加更14)1179 講故事964 慨然以赴765 裝病267 資本沒有國界(盟主匪號孟德加更1)796 聰明人的選擇1195 來自紐約的表演367 術前訓練693 職場PUA80 被拍在沙灘上的前浪763 儲存秋菜908 戰略科學家359 摟草打兔子(盟主扇中人加更2)932 讓他們滾蛋784 誰還不是個小寶貝呢1086 一層窗戶紙1040 搬空山巔之城(4000字大章求訂閱)1125 拐點已至235 換形721 把什麼塞進去了?121 勇敢一點1102 唯一正確的路313 怎麼都是下三路的問題(盟主狠無奈加更2)184 不對勁499 讓別人能看懂105 最好的禮物616 肯定不是大腳怪640 問道於盲1037 無跡可尋539 你傻不傻!128 豪賭674 銀中毒?238 沒事閒的(白銀盟三七互娛李逸飛加更9)128 豪賭973 力所能及87 神目如電766 骨折602 特殊辦法733 幸虧沒有準備好101 掌控322 奶爸林道士807 一聲“槍”響1213 有生之年都不會看到它重新點燃323 達成遺願831 渾身腦袋疼428 眼紅1150 靜水深流521 從前的治療都是在碰運氣630 多年前的鬥法(下)825 研究生,一個月1700911 惡客1240 只是文字遊戲1147 久查無果551 華夏人民的老朋友1051 瘋狂1040 搬空山巔之城(4000字大章求訂閱)1037 無跡可尋