醫生、護士、擔架工迅速趕來。
看見呼呼大睡的患者,120急救醫生問道,“他就是患者?”
“是,現在懷疑酒精性低血糖。”吳冕坐在椅子上,背部微微後仰,兩條腿顯得更長了幾分。
“呃……”120急救醫生怔了一下,他仔細看患者,還是認爲就是普通的醉酒。
“你誰呀。”120急救醫生問出和中年男人一樣的問題,一個終極的哲學問題。
“你不需要我是誰,我已經提示你需要坐的事情。現在距離他喪失意識過了23分鐘,要是拉回醫院,至少要再耽誤30分鐘。低血糖性腦病,會導致……不解釋了,你能承擔所有後果,一切隨你。”
吳冕看着120急救醫生的胸牌說道。
“……”120急救醫生怔了一下,強行辯解道,“上了車要輸液,可以給葡萄糖+維生素C。”
“要是腦出血呢?”吳冕問道,“不給甘露醇麼?你慢悠悠給點糖,有什麼用?要是快速給,使得血壓升高,導致腦出血加重怎麼辦?現在這種情況,你能排除蛛網膜下腔出血?”
“……”120急救醫生徹底無語。
對面這個年輕人幾句話,幾個猜測,把所有的路都徹底堵死。
而且他說到承擔一切後果,直接命中了120急救醫生的軟肋。吳冕這種資深業內人士知道醫生最怕什麼,一語中的。
120急救醫生也沒有什麼要挽回臉面的想法,真要是患者有什麼問題的話,自己吃不了兜着走。再說,這個年輕人已經把話都說成這樣,出了事兒自己跑不了。
從善如流,那就測一個血糖唄,反正在醫院患者家屬百度看病的情況多了去了,醫生早都形成了習慣,不差這一例。
“先測個指尖血糖。”120急救醫生說道。
小護士早就拿出血糖儀,開始執行操作。吳冕和同事站在一起,聽誰的……似乎不用多想。再說,只是測個指尖血糖,又不是什麼大型操作。
很快,一滴血滴在儀器上。
滴滴滴的報警聲隨即從小護士手裡的儀器中傳來,120急救醫生探頭看了一眼,指尖血糖1.23mmol/L。
120急救醫生怔了一下,怎麼回事?沒想到還真是酒精性的低血糖!
這種情況很少見,一年也很難遇到一例。
“趕緊送上車,給50ml高糖。”吳冕站起來,把椅子拎到一邊,“最快的時間趕回去,低血糖糾正,不會留下什麼後遺症。”
120急救醫生恍惚中按照吳冕說的話去做,擡着患者回到救護車上,靜脈注射50ml50%的葡萄糖。
不到2分鐘,患者深深吸了一口氣,隨即吐出來,滿車廂的酒精味道彌散,讓醫生、護士都覺得自己熏熏欲醉。
見患者沒事,120急救醫生這才長出了一口氣。
他有些詫異於剛剛那個年輕男人說的事兒竟然是對的,但自尊心受到強烈的打擊。自己怎麼能比一個路人還差呢?
見患者已經可以說話,應該沒問題,120急救醫生拿起手機,打開網站開始搜索酒精性低血糖的概念。
詞條很多,他隨手點開一個,仔細看着。
酒精可以抑制肝糖原合成,乙醇在肝內氧化成乙醛、乙酸,大量輔酶I氧化還原成還原輔酶I,導致輔酶I減少,使血液中的乳酸、甘油、氨基酸不能通過糖異生過程變成葡萄糖,血糖生成減少,所以血糖降低。
飲酒後,機體腎上腺素能神經興奮和皮質醇功能增強,消耗過多的能量,葡萄糖分解代謝增快,血漿中血糖水平下降。
120急救醫生看完之後,長出了一口氣。
他來自周圍的一家二級乙等醫院,一般情況下醉酒的患者在急診留觀,都是給點糖鹽水,最多再給點納洛酮等患者自己甦醒。
要是有劇烈嘔吐的話,可能會查一個血常規、血清離子,怕有併發的離子紊亂。但是眼前的患者,剛剛只是酣睡,即便是送到醫院,應該也不會抽血化驗。
至於血糖,那屬於“過度醫療”,根本不會查。
最近幾年醫生濫檢查的事情已經行成極爲沉重的輿論壓力,除非有考慮,要不然不會做過多的檢查。
回想當時的情況,120急救醫生心裡一陣心虛。
好險。
他看着患者,長出了一口氣。
“楊哥,剛纔那個人是誰啊。”小護士問道。
“我哪知道。”120急救醫生說道,“聽他說的很溜,估計是哪家醫院的同行。不對,他太年輕,估計是規培生。”
“別扯淡,規培生能有那麼大的氣場?”小護士鄙夷說道,“當時你都懵了吧。”
“哪有,我是怕有醫患糾紛。”120急救醫生說道。
“我就知道他說得對,你這水平就是半瓶子油,來回咣噹。”小護士天然站在吳冕一面,說道,“楊哥,你說怎麼低血糖的呢。”
“問這麼多。”120急救醫生不高興的說道。
“剛纔進飯店,逆着光我就看見一雙大長腿,又長又直,真想摸摸。”
“……”
“要不是急着搶救,我肯定問他要個聯繫方式。”小護士說道,“還以爲他會跟着來,可是把患者推上車,我回頭找,根本不見人影。”
“誰知道呢。”120急救醫生說道,“也可能是不知天高地厚的規培生,隨便在學校學了點什麼就出來胡亂說。”
“切!咱醫院哪天不得收幾個酒精中毒的患者?看多了,我都會下醫囑。不就是糖鹽水、維生素C、納洛酮麼。要是吐的厲害,再給點止吐的藥。你們什麼時候查過血糖?”
一句話,把120急救醫生說的啞口無言。
回憶起當時的情況,沒有任何儀器、檢查,能一口咬定說是酒精性低血糖可不容易。雖然還說了腦出血,但120急救醫生知道那是在嚇唬自己。
古怪,到底哪來的年輕人?
“楊哥,要是一會回醫院看見他,你告訴我一聲。”小護士眼睛冒着光說道,“我看他第一眼就有一種不管什麼事情都能搞定的感覺。”
“你就是色。”120急救醫生酸溜溜的說道。
“就是,怎麼着!”小護士不甘示弱,瞪着眼睛說道。