討論室裡鴉雀無聲。
蘇權和劉婧對神外懂得不多,但是畢竟也是業內人士,從週一生對片子的分析來看,週一生至少在神外領域是懂很多的。
蘇權沒有多少心思。
此刻在他心中,吊毛就是無敵的存在。所以懂神外,那也是理所當然的事情。
劉婧就相當的震撼了。
神經外科,那可是成長週期相當長的一個科室。
這小周,以前也沒有展露過這方面的才能啊。
怎麼突然就成了可以給劉正青講片子的人。
劉婧看着週一生,發現自己是越來越看不透這個曾經被自己招過來的實習生了。
劉正青現在的內心。
更是五味雜陳。
週一生剛纔對片子的分析,十分的老道。
這絕對不是看點理論,就可以達到的水平。
至少也得閱過上千的片子,甚至更多的才行。
怎麼急診中心,還有一位這樣的神外高手?
這讓他有點始料未及。
不過仔細一想,確實。
這四組,白明明、劉婧等人的資歷明顯的比周一生要老。
結果,他卻是副組長。
看來,這裡面大有文章啊!
劉正青只是來急診中心混日子的。
這一年又是評副主任職稱的關鍵期。
他可不想得罪什麼人。
尤其是那些不能得罪的人。
週一生的異常表現。
立刻就進入了,他的特別關注對象中。
一個神外老主治,被一個小年輕上了一課。
此刻,他反而是不生氣。
轉眼就笑臉相迎:“周醫生分析的很有道理。這麼看起來,我也覺得這病人近期三次出血的可能性很大。這樣吧,馬上通知病人做好準備,等白天賀主任上班,讓賀主任來給他做手術吧。”
腦動脈瘤夾閉術。
妥妥的一個大型手術。
這個手術是用特製金屬夾子,把顱內動脈瘤和腦循環血流阻斷。
這樣的話既能夾閉動脈瘤頸部,同時又能恢復正常的載瘤動脈供血,夾閉之後動脈瘤不會因爲頂端薄弱部分的破裂形成出血。
動脈瘤夾閉術是腦外科裡面比較難的手術,因爲位置比較深,周圍有重要的血管、神經、還有腦組織。
如果經驗不足的醫生做手術,很可能造成動脈瘤的破裂大出血。
在十幾年前動脈瘤的手術死亡率很高。
因爲當時顯微外科沒有普及,還有手術工具也不夠精細,分辨周圍的解剖關係很困難,動脈瘤的死亡率有可能達到30%,甚至達到50%。
最近十年顯微鏡的發展普及,臨牀技術的提高,還有神經外科手術器械的進步,這一類手術逐步成熟起來,死亡率和殘廢率大大降低。
死亡率大概控制在2%左右。
但是還有併發症,比如手術後的腦水腫、顱內出血、腦血管痙攣,還有感染也是併發症。
一旦出現嚴重的腦血管痙攣,有可能出現像短暫性偏癱,甚至是永久性偏癱,有些手術不成功的病例,甚至可以出現長期昏迷甚至死亡。
通過週一生剛纔的分析,劉正青也發現,這一例病患雖然表明上看起來病情不是特別的嚴重。
實則是暗藏兇險。
血管壁很薄,血管瘤的位置也不好。
弄不好手術的時候,會大出血。
這手術,以他的能力,根本拿不下來。
強行上的話,可能會有大麻煩。
病人的家屬又不在,萬一出了什麼事情,家屬事後鬧起來,那可是大事情。
他一個小小的主治,也抗不下來。
這一年,是他衝擊副主任醫師關鍵的一年。
他可不想因小失大。
把這個手術,交給賀主任,纔是最保險的。
這時,蘇權嘴又快道,“劉組長,聽你們討論。這手術挺緊急的。這手術你上不行嗎?”
說完這話。
身邊的劉婧立刻在桌子下面用腳踢了一下蘇權,示意他趕快閉嘴。
蘇權立刻意識到,自己說的這話欠妥。
以劉正青這兩天,有手術必上的態勢來看,這神外手術如果他能做的話,他肯定不會讓別人去做。
不做,肯定是做不了。
自己這麼一說,完全是讓劉正青下不了臺啊!
瞬間,蘇權後悔的要死,恨不得給自己兩個嘴巴子。
劉正青剛打好如意算盤。
一下子被蘇權將了一軍。
弄得他一臉的尷尬。
他支支吾吾道:“……腦動脈瘤夾閉術……很複雜的……這一例又比較特殊……還是交給神經外科的賀主任比較穩妥。”
蘇權立刻跟着說道:“對對!這種神外大手術,還是賀主任來比較適合。他可是中心醫院神外一把刀。”
週一生沉着臉。
賀一鳴做這個手術。
自然是沒有什麼問題。
週一生關心的是時間。
早上再做。
那顯然是來不及了。
再過幾個小時,第三次出血後,不要說是賀一鳴,就是自己上,估計最多也只能是讓病人撿回一條命而已。
後遺症,那是肯定的了。
不行!這個手術得馬上進行!
週一生打定主意後,立刻道:“這個程度的病情,估計很難撐到白天賀主任來。劉組長,要不這樣吧,麻煩你給賀主任打個電話吧。”
上次,是程院長給賀一鳴打的電話。
程院長相信週一生。而且程院長是領導,顧慮也少。
這次,換成了劉正青。
情況不同了。
他有點不願意,他道:“病情是比較重,但還有幾個小時就天亮了。這麼晚叫賀主任來不好吧,最近一段時間,賀主任經常晚上加班,他也不是年輕人了,動脈瘤夾閉術,做一天的準備時間,已經是很短的了……”
劉正青說的沒錯。
動脈瘤夾閉術等待一天的時間不算長。
但是這一例很特殊。
況且週一生已經精準的知道了第三次出血的時間。
他必須爭下去!
“這一例不是特殊嗎?家屬也不在,萬一病人等不到手術就出事了。我們也不好交待。麻煩你給賀主任打個電話,看他能不能來一趟。”週一生道。
劉正青眉頭緊鎖。
週一生的話有道理。
他思索了一下,掏出了手機,猶豫中撥通了賀主任的手機。
萬萬沒有想到的是。
賀主任此刻,並不在家裡。
他正在手術檯上……