第11章 發酵

說句實話,約翰真的很想馬上就開始接診病人。

他甚至無數次的在想,自己已經有了局麻藥,有了高壓蒸汽消毒,有了碘酊和酒精等消毒劑,現在更是有了趁手的手術器械,比起其他外科醫師來說還擁有超越時代一百多年的外科學知識,難道還不夠嗎?

不夠!

約翰自己心裡很明白,這遠遠不夠!

事實上約翰並不是一個完美主義者,他也曾經考慮過先把手術做起來,然後再慢慢的去培訓身邊的這三個人,花一兩年的時間把各項技術都給完善起來。這樣一來可以儘早的開始,爲自己節省時間;二來也能避免自己一下子拿出太多東西,顯得不夠自然。

不過思前想後,約翰還是否決了這個想法。

這個時代的條件實在是太差了,別的不說,沒有抗生素就是約翰面臨的最大的困難!

對於任何一臺手術來說,預防感染的抗生素重要性都是不言而喻的,而就眼下的條件來說,約翰短時間內還沒有辦法生產出足夠的抗生素出來。

不要以爲青黴素什麼的生產起來很容易,網絡小說裡面相關的情節一抓一大把,實際上當年弗萊明發現了青黴素之後,英國人和美國人花費了巨大的代價才找到了量產的方法!就目前來說,約翰也只能說可能在實驗室中把它研製出來,但是以1885年的技術水平來說,大規模量產是很難辦到的。

如果不能普及應用的話,發明它又有什麼意義?

所以約翰並沒有想過馬上去研製什麼青黴素,而是把它往後放一放,等以後擁有了足夠的根基之後,自己先在實驗室中把它“發現”出來。然後投入大規模的人力和財力去研究大規模生產的方法,那纔是解決問題的正道。

因此在缺乏抗生素的前提下,約翰只能通過其他方面來儘量避免感染的發生,其中比較重要的一點就是自己和手下醫師們的操作必須要規範!

手術前後的任何一個環節,都有可能導致感染的發生。

就好比在托馬斯看來,他已經非常完美的掌握了外科的基礎技術。和伯格曼教授相比只是在那些難度較大的手術上有所欠缺而已,但是約翰很清楚,他差的太遠了!

哪怕伯格曼教授本人,差的也太遠了!

或者說,應該是這個時代的外科學技術差的太遠了,根本就不是後世那種精準的科學,而是一種純粹的經驗技術!

在消毒技術還沒有徹底普及的時代,外科醫師們還有太多太多不規範的操作,比如說消毒時的手法和順序。比如說術野鋪巾的規範,再比如說手術時醫師們手肘部的姿態和換位的步驟,當然還有約翰剛纔所說的接遞手術器械的方式。

這些都還是最最基本的東西。

此外的一些東西,比如說局麻藥使用的方法和注意事項,手術切口的選擇和處理,術中對血管的處理以及術後切口的縫合等等,約翰需要培訓他們的東西實在是太多太多了,甚至根本就不是一個月時間就可以完成的!

所以約翰必須要堅持自己的想法。

他不能允許因爲自己的準備工作沒有到位。進而給病人造成威脅,因此在開始接診病人之前。除了要做好各項準備工作之外,托馬斯等三人必須接受他的嚴格訓練,哪怕他們心中爲此而抱怨也不能放棄……

在得到了托馬斯的暫時理解之後,約翰在第二天就開始忙碌了起來。

最緊要的工作自然是改造手術室和病房。

手術室的改造其實相對來說比較簡單,以夏洛特醫院的條件和目前的技術來說,層流手術室什麼的那就是妄想。約翰也只能是讓工人們重新鋪上地磚,把牆壁重新粉刷一下,然後定製一張手術檯和兩個器械臺,安上手術室所必須的電燈而已……

關鍵是要方便手術室的消毒!

至於說病房就稍稍複雜一些了,除了重新裝修之外。約翰還不顧托馬斯的反對大大加寬了病牀之間的距離,把一間病房的最大容量一口氣減到了四人的水平上!除此之外,約翰爲自己這兩間病房開始定製全套的日用品,包括全新的被褥、牀單、枕頭等,當然還要聘請專門的清潔衛生人員……

所有的費用,都是由夏洛特醫院來支付的。

在同意了約翰的請求之後,伯格曼的態度來了個一百八十度的大轉彎,給予了他毫無保留的支持。或許是因爲那四篇論文的原因,也或許是伯格曼本人也想看看約翰這些措施的效果,總之他在主持這些事情的時候基本沒有遇到什麼阻力,很快就有條不紊的全面開始執行了……

……

時間,進入到了1885年的7月份。

就在約翰忙碌於改造手術室和病房,同時給托馬斯三人進行培訓的時候,6月的《柳葉刀》雜誌終於先後到了諸多讀者們的手中,約翰那四篇論文的影響開始慢慢發酵了。

就這個時代來說,《柳葉刀》的影響力還是相當大的。

雖然英國的醫學水平並不是最高的,但是在過去的幾十年中它還是成功的建立起了自己的地位,而且在很多方面都讓人印象深刻。比如說李斯特的消毒理論,比如說十年前世界上第一部《食品與藥品銷售法》,再比如說十幾年前對英國濟貧院醫院的強烈抨擊等等,都讓很多醫師對《柳葉刀》的認可度非常高。

因此雖然從總體上來說,《柳葉刀》的訂閱量並不算很大,而且就學術的影響力上來說可能也會稍差於德國人的諸多期刊,但是卻也能悄無聲息的進入許多的國家。

不過因爲惡劣的交通條件,大家能夠看到的時間就有早有晚了。

英國的讀者們還好,雜誌出版後的一兩週內基本上都能拿到,但是歐洲大陸上的醫師們就要晚上許多了,大城市的普遍要等兩週到四周時間。稍微偏遠一些的地方就要等一個月以上!至於說大洋彼岸的美國人,不好意思,兩個月也是常事。

新一期的《柳葉刀》雜誌中,一個名字毫無疑問的吸引了所有人的眼球!

整期雜誌超過一半的版面,全部被這個叫約翰﹒亨特拉爾的德國醫師所佔據,一口氣發表了四篇論文!而且這四篇論文涵蓋了外科消毒、腰椎穿刺、兩種局麻藥以及椎管內麻醉四個方面。讓人更是驚詫於這位亨特拉爾先生研究方向的廣博!

最奪人眼球的,無疑是外科消毒和局部麻醉。

從約翰回到紐約的1879年,到現在的1885年,六年的時間讓外科消毒的觀念傳播的更加廣泛了,而且隨着越來越多的留歐醫師回到美國,新大陸的許多外科醫師們也都對外科消毒重視了起來,約翰提出的一系列完善措施肯定會給許多人帶來更多的啓發。而局麻藥的出現以及椎管內麻醉的開創,毫無疑問將會爲外科醫師們打開一扇新的大門!

因此可想而知,這一期的《柳葉刀》將會造成多麼大的影響。

這個時代能有閒錢訂閱醫學雜誌的。基本上都是比較優秀的外科醫師,或者是一些大醫院的外科醫師,因爲看到之後立刻就發現了四篇論文的價值,但是因爲文中沒有詳細寫普魯卡因和利多卡因的製備方法,大家也就沒法進行驗證,而消毒法的具體措施只有文字描述和簡單的素描圖片,也不夠直觀,所以不少人就動了前往柏林或者派人前往柏林的心思。比如說倫敦的李斯特,維也納的比爾特羅等大佬……

而在另外一羣人之中。這本《柳葉刀》同樣引起了不小的騷動。

比如說《德國醫學》雜誌編輯部中,主編伯恩先生看完了整期雜誌之後就大發雷霆,把編輯海因斯叫進辦公室劈頭蓋臉的狂罵了一通!

被罵的頭暈轉向的海因斯好不容易等伯恩停下來,立刻苦着一張臉問道:“伯恩先生,您罵了我這麼長時間,總該讓我知道一下原因吧?”

“原因?該死的!你還要問我原因?”

聽完了海因斯的話之後。伯恩把剛剛拿到沒多久的《柳葉刀》啪的一下摔在了海因斯的面前,惡狠狠的說道:“看看吧,在這本雜誌上找找原因!”

“英國的《柳葉刀》?”

海因斯微微一怔,立刻拿起這本雜誌翻看了起來。

www ☢tt kan ☢C O

作爲德國本土最優秀的醫學雜誌之一,《德國醫學》自然也要關注競爭對手們的情況。所以託請柏林的一位醫師訂購了一本《柳葉刀》,但是海因斯實在是想不通,伯恩先生爲什麼會因爲一本英國雜誌而罵自己?

翻開雜誌的第一頁,海因斯很快就沉浸了進去。

“找到原因了嗎?”

幾分鐘之後,伯恩那冷冷的聲音再次傳進了海因斯的耳中。

“呃……”

張了張嘴吧,海因斯實在是沒想出來。《柳葉刀》雜誌這一期有幾篇論文確實非常的有意思,雖然沒有細看,但是出於一名編輯的直覺,海因斯僅從題目和內容簡介就看出了那幾篇論文的巨大價值!

不過……

這和他到底有什麼關係?

看着海因斯一臉無辜的樣子,伯恩心中的怒火再次升騰了起來,一把搶過他手中的雜誌,指着目錄上的文字厲聲喝道:“不要看論文的內容,我是讓你看作者!該死的,給我看看,你給我看看這上面的名字!”

名字?

海因斯連忙把目光再次投了上去,這一看之下頓時便如同被雷電擊中一樣,整個身子都僵住了!

“這……這怎麼可能?!”

看着那個熟悉的人名在目錄上接連出現了四次,海因斯根本就無法壓下心頭的驚駭,大聲的叫了起來。

約翰﹒亨特拉爾!

那個和伯格曼教授一起創新了外科消毒技術,並且獨立發表了腹部衝擊法論文的小傢伙?

“這怎麼可能?!”

翻看一篇論文的頁面,看清楚確實是柏林大學的約翰﹒亨特拉爾時,海因斯的表情呆滯了。

“明白我爲什麼罵你了嗎?”

看着下屬木呆呆的樣子,伯恩就覺得自己腦袋疼,他冷哼了一聲後怒道:“伯格曼教授那篇論文是你負責的,亨特拉爾先生後來那篇關於腹部衝擊法的論文也是你負責的,但是現在他卻在《柳葉刀》上一口氣發表了四篇論文,而且都是這種重量級的論文,我不罵你罵誰?!”

海因斯徹底無話可說了。

醫學雜誌的核心就是作者,尤其是優秀的作者,所以編輯們的工作之一就是和他們打好關係,爭取他們把所有的論文都先投給自己。像約翰這樣,明明身在柏林,卻把論文投給英國佬的情況,對雜誌來說是恥辱,對海因斯來說就是失職!

海因斯沒有藉口。

難道他能說是因爲自己覺得對方年齡小,認爲前面兩篇論文都是伯格曼的提攜不成?

恨鐵不成鋼的瞪了海因斯一眼,伯恩沉聲道:“海因斯,我不管你用什麼方法,也不管你花費多少的努力,總之你必須把這位亨特拉爾先生給爭取過來!如果他以後還是把論文投給《柳葉刀》的話,將是我們《德國醫學》無法抹去的恥辱……”

第2章 歡迎回家第24章 轉移第17章 科赫第11章 漢堡第16章 好機會第10章 X線第18章 想做的,能做的第15章 help!第47章 兩位大佬第16章 救人第五十三章第21章 成本第29章 講座第6章 新工廠第21章 翻臉第19章 拼音和簡化字第17章 辦法第22章 越開越好第25章 談判第34章 ABO血型第8章 飛行者一號第31章 現代法醫鼻祖?第10章 樣品第6章 我們該有一家銀行第42章 免疫學第70章 圓滿第15章 help!第41章 日薪第33章 覬覦第31章 領事第19章 慘劇第29章 百日皇帝第10章 老友第44章 現代醫學和它的未來第27章 消毒與麻醉第20章 瘋狂的數字第44章 爭論和新燈泡第41章 護士服第八章第39章 政治資本第23章 重回外科第11章 發酵第27章 融合第15章 前夜第46章 翻臉第64章 局麻和大樓第23章 論文和雜誌第12章 兩萬美元第29章 同行第24章 交換第10章 X線第18章 引導第51章 無題第8章 一千馬克的驚喜第41章 準備好了第45章 訂婚?第44章 傳奇之旅第三十九章第19章 拼音和簡化字第36章 手術與想法第25章 警告第32章 贈送第36章 發展第33章 挖人第18章 引導第39章 般配第十八章第17章 噩夢第48章 收網第62章 屍體第47章 轟動第39章 博物館第75章 認真考慮第57章 霍夫曼第14章 期待第16章 救人第2章 八篇論文第25章 新模式第八章第20章 轉讓股份第12章 具備第15章 節點第74章 依據第47章 期待第24章 劃時代的發現第46章 翻臉第44章 他們以爲自己是誰?第37章 加入第27章 多事第8章 危機第22章 達成第3章 戰爭第7章 機會第3章 發展第30章 出版第3章 準備第32章 贈送第43章 莫大的榮幸第59章 抗毒素血清第29章 辦法