“患者男，25歲，因車禍頭部流血並伴有嘔吐兩小時入院。
“前額頭皮裂傷伴局部顱骨凹陷，四肢肌力、肌張力正常，急診行頭皮清創縫合。患者神志清楚，語言流利，雙瞳孔等大等圓，直徑3mm，光反應靈敏，自動睜眼，回答問題正確，能遵囑活動，gcs15分。”
念着自己的評估結果，張璐把手頭上的片子遞給了田路：“根據ct檢查的結果，提示前額顱骨凹陷性骨折。”
田路接過片子，看了一會兒之後也點了點頭道：“急性開放性顱腦損傷，開放性顱骨凹陷性骨折，還伴有氣顱，我看還是準備手術吧。”
點了點頭，張璐認同了田路的判斷。急性開放性顱腦損傷，防止併發症的關鍵是即時徹底清創，雖然患者的情況還算不錯，不過還是早些手術的56書庫的問道。
田路搖了搖頭道：“骨折粉碎很明顯，很難復位了。”
看着田路剪裁鈦鋼板，張倩倩一想到腦袋頂上沒有頭骨，而是一塊兒有很多孔的鈦鋼板，心頭就不寒而慄，忍不住打了一個哆嗦。
因爲硬腦膜有破口，剪裁好鈦鋼板之後，田吩咐張倩倩用生理鹽水沖洗，然後小心的沿破口處剪開硬腦膜，開始清理嵌入大腦裡的骨片。因爲要儘量的減少對大腦的刺激，所以這一步需要特別的謹慎，田路除了遵循系統的提示之外，自己也是睜大了眼睛，小心翼翼的操作着。
清理結束，探查硬腦膜下無明顯的出血及腦挫傷，田路用止血材料覆蓋腦表面，嚴密縫合起了硬腦膜。做完了這些，田路的注意力又集中了起來。
下面，就是手術的另外一個難點：覆蓋固定鈦鋼板了。
在硬腦膜外覆蓋上止血材料，田路小心的取過鈦鋼板，用螺絲釘固定在顱骨外板上。一邊固定，一邊還要不停對鈦鋼板進行塑型，儘量符合原顱骨形態，避免鈦鋼板周邊翹起來。這個工作相當的繁瑣，即使有着系統的幫助，依然花了田路不少的時間。
不過做完了這一步，手術基本上就算是完成大半了，微微鬆了口氣的田路，下面的操作驟然加快了起來。
放置引流管，分層縫合帽狀腱膜，縫合皮下，縫合頭皮。田路的雙手就像是兩隻靈巧的蝴蝶一樣，上下紛飛，靈巧無比，以張倩倩和林俊目瞪口呆的速度完成了剩下的操作！
“哇，太棒了！”
在縫完最後一針的剎那間，張倩倩終於壓制不住心頭的興奮，低低的叫了出來：“田老師，您到底是怎麼練的？難道說這個手術您已經做了上千遍了嗎？”
林俊臉上也是一副不可思議的神態，怔怔的看着田路出神。當初剛見到田路的時候，這小子還頗爲有些不服氣，尤其是得知他是完成住院醫師培訓之後纔回國的時候，更是覺得田路是在那邊混不下去了纔回來的。
到了現在，林俊心裡終於是徹底拋開了這種想法！
“好了，送術後麻醉復甦室吧！”
手術並沒有讓田路耗掉多少體力，沒有理會兩個學生的驚訝，他笑着轉移了話題：“不過在此之前，我要問最後一個問題！”
張倩倩的精神立刻高度緊張了起來，前面兩個問題沒答出來，這讓她覺得丟臉之極，最後一個問題可不能再讓林俊出風頭了。
“術後常規處理有哪些？”田路笑着問道。
這個問題簡單！
張倩倩心中大喜，連忙搶着答道：“術後行神經#小說?系統體徵檢查，24小時行ct頭顱檢查，出院前複查三維顱骨重建，應用抗生素三天，定期換藥。。。。。。”
答完之後，張倩倩忍不住得意的瞟了林俊一眼。這次，她終於搶在了這個木頭的前面。
“還有嗎？”
對於張倩倩的回答，田路不置可否，瞧向了一直默不作聲的林俊。
林俊想了一想，有些遲疑的皺眉道：“是不是要評估一下，是不是需要預防性的使用抗癲癇藥物？”
“啊！”
如果不是手套上滿是血漬，張倩倩恐怕就要第一時間抽自己一嘴巴了！顱腦外傷導致後期癲癇的發生率可是不低，自己怎麼把這個給忘了？
“非常好！”
對林俊非常滿意的田路毫不吝惜自己的誇獎，笑着擺手道：“送走吧，記住，等他醒了之後牀頭擡高三十度。”
在張倩倩滿心的懊惱中，兩人和護士一起把病人送走了，而田路的臉色在他們出去之後卻馬上便變得嚴肅了起來，收拾妥當之後，向着病房樓快步走了過去。。。。。。
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寫出這一章，有些猶豫，主要是因爲文中都是用的術語，怕大家看不懂，而且我個人意味是比較枯燥的，大家覺得如何？