“如果從影像學檢查的結果,嗯,尤其是mri的結果,看起來是非常明顯的,確實是垂體瘤。”
看着手中的各項檢查結果,田路不由得皺眉道:“不過,視力下降的原因是老花,而各項激素的水平也都在正常範圍之內,這可就有些難以判斷了。”
“難以判斷什麼?”
樑宇神情極爲緊張的問道。
今天陪着樑宇過來的,除了馮林之外,還有一個二十多歲的女孩兒,一身田路不認識,但是可以肯定是名牌的東東,隱隱的還能聞到一股很好聞的淡淡香味兒。
田路笑了笑道:“您別擔心,我的意思是,您眼睛有老花,而且沒有視野缺損,所以問題很可能不是垂體瘤導致的。而根據激素檢查的結果來看,也沒有明顯的改變,再加上看起來垂體瘤的現在還是非常小的,沒有什麼的壓迫表現。所以我懷疑,就連您的頭疼,恐怕和它的關係也不是很大了。”
“啊?”
這下子不僅僅是樑宇,其他兩人一時間也都愣住了。
片刻之後,馮林眨着眼睛問道:“田路,你的意思是……我的意思是,如果根據現有的檢查結果,這很可能是個無功能垂體腺瘤。”
田路又是一笑,解釋道:“這種腫瘤細胞,是不分泌激素的,對樑叔叔的影響可能就不大。所以現在唯一需要弄明白一點兒的是,您前段時間偶爾出現的頭疼。到底是不是由這個垂體瘤所引起的了。”
這麼一說,除了馮林一副若有所思的樣子之外,其他兩人似乎有些更加的糊塗了。
年輕女孩兒皺了皺眉頭問道:“田大夫,我有些不太明白,弄清楚頭疼的原因很重要嗎?現在的問題是,我爸腦袋裡面長了個瘤子,您不是應該安排他儘快住院。然後儘快把腫瘤摘除掉嗎?”
雖然味道很淡,但是田路明顯從對方的口氣中聽出了一絲質詢的味道!
“這個恐怕還是很有必要的。”
田路也不以爲意,淡淡的笑道:“如果是垂體瘤導致的頭疼。那自然可以安排住院手術治療。而如果是其他原因導致的頭疼,那就要找出原因,然後進行對症治療。同時,對於垂體瘤的處理也就不一樣了。”
“你的意思是不手術?”
馮林的眉頭也皺了起來。
田路點了點頭笑道:“當然,如果沒有必要的話,爲什麼非要手術呢?”
這下子樑宇總算是也聽明白了,兩眼頓時瞪得滾圓,張口就想說話,卻被馮林手上一拉,又咬了咬牙給嚥了回去。
馮林正色道:“田路,你也知道我是骨科醫生,聽不太懂。給詳細說說吧。”
“好的。”
田路笑了笑,耐心的解釋道:“垂體瘤的發病率挺高,但是不見得所有的垂體瘤都會對人體造成影響。比如我所說的無功能垂體腺瘤,他不分泌激素,如果也沒有壓迫症狀的話。對人體是沒有任何影響的,而且也有可能一輩子就這樣長不大,咱們是沒有必要去處理它的。”
“你的意思是說,就讓它在我爸的腦袋裡面繼續長下去?”
就像是自己聽到了什麼混賬話一樣,年輕女孩兒用一種極爲怪異的強調問道。
田路一臉平靜的點了點頭道:“如果診斷明確的話,我個人建議您父親這麼做。手術是有風險的。對人體也是有損傷的,尤其是神經外科的手術,風險更大,而且還可能會出現多種的併發症。如果最後的結論確定,這個垂體瘤不會對他的身體造成什麼影響,完全就沒有必要去處理它了。”
“唔,帶瘤生存?”
馮林似乎是有些明白了。
“是的,帶瘤生存。”
田路點了點頭笑道:“當然,每年還是要例行檢查一次,防止它突然發生什麼變化,也可以讓醫生及時的給予處理。”
“不行!”
看着馮林似乎有要被說服的趨勢,年輕女孩兒突然斬釘截鐵的說道:“這我爸不就像是腦袋裡放了個定時炸彈嗎?就算是現在沒事兒,將來萬一爆了呢?”
樑宇此時臉上的表情也是極爲矛盾,似乎覺得田路的話有些道理,但是女兒的反對卻讓他猶豫了起來。
倒是田路也不着急,只是輕聲的說道:“所以說,我才建議他每年都來醫院檢查一次啊,這樣的話,就可以及時的發現腫瘤的改變了……我說,你至於嘛!”
送走了樑宇父女倆,馮林轉回來,很是無奈的苦笑道。
田路撓了撓頭,有些納悶兒的問道:“什麼至於嗎?”
馮林搖搖頭道:“他們就是聽到腦袋裡有個瘤子心裡害怕,你做垂體瘤手術做的那麼好,乾脆就幫他給摘了得了,幹嘛還搞一個帶瘤生存出來?”
“啊?”
一愣之後,田路看向馮林的表情驚奇了起來:“可是如果沒有必要的話,也要給他摘了嗎?”
“這……一時間,馮林還真有些不知道怎麼說了。
對於很多患者來說,一旦知道自己的腦袋裡有個腫瘤,那麼首先自然是要弄明白這是一個什麼腫瘤,然後就是儘快的去搞掉它!因爲身體有腫瘤,我就是一個病人,只有把這個腫瘤搞掉了,我才能得到健康!
這是很多人心中的想法。
其實別說樑宇父女倆,就連馮林自己此時如果問一下自己的話,恐怕也會猶豫再三的。
“我覺得他首先要做的,就是配合我,查出頭疼的原因!”
田路也明白這一點,不過他想了一下之後,還是堅持道:“根據現有的證據,我的判斷是,垂體瘤不至於導致頭疼,肯定是有其他原因的。當然,也很可能就是他所說的,那段時間實在是太累了,壓力太大,精神一直處於高度緊張的狀態,所以纔會偶發頭疼。但是,一切還是要根據檢查的結果來說明,我的建議是……好了好了。”
馮林此時覺得自己有些頭疼了,無奈的說道:“看他們兩個剛纔的樣子沒?你覺得他們還會回來找你看病嗎?”
本來就覺得田路有些太年輕了,這下子,恐怕樑宇就不會再次聽馮林的勸說了。畢竟他自己在醫學行業也有不少的關係,找一家比較好的神經外科,還不算什麼難事兒。
“呃,恐怕是不會了。”
想起剛纔兩人離去時,樑宇一臉的不豫,而他女兒更是氣沖沖的模樣,田路黯然的搖了搖頭道:“不過馮林,我還是要盡到自己的責任,回頭寫一張建議的檢查清單,幫我轉交給他們吧!”
馮林也是無法,本來想着儘儘自己做晚輩的本分,沒想到卻搞得人家很不愉快了。至於田路這邊,他也沒有辦法說什麼。田路沒有錯,只不過帶瘤生存這種事兒,還有不少人不接受罷了……拿着田路列出的檢查清單,馮林離開了。
送走了好友,回到神經外科的病房值班室裡,田路的心中稍稍有些遺憾。說實話,根據樑宇現有的檢查結果來看,田路有百分之五十的把握,對方腦袋裡面的那個垂體瘤,這一輩子都不會有什麼變化了。
在現在,可能學術界只是建議某些人可以帶瘤生存,但是在未來的醫學領域,哪些垂體瘤是必須手術切除的,哪些是可以帶瘤生存的,早就形成了一整套的判斷方案!
刨除掉醫師治病救人的本能之外,田路實際上對樑宇這個病例是非常感興趣的,一方面,他想通過各種檢查的結果,以及現時中的情況,來驗證一下系統的理論;另外一方面,如果樑宇能夠接受帶瘤生存的話,那麼也將爲田路將來提出這一理論積累一個數據。
當然,作爲一名負責人的醫師,執着的想要找出樑宇經常頭疼的原因,也是田路的動力之一!
“可惜了。”
心中暗暗的感嘆了一下,田路也只能是失望的搖了搖頭了。
如果樑宇和他的女兒能夠給田路多一些信任的話,那麼他可能很快就能查到頭疼的真正原因所在,也能最終確定這個垂體瘤到底有沒有必要手術切除。
只不過,現在的話。。。。。。
看樑宇和女兒的情況,恐怕當初也是受到了馮林的勸說纔到這裡看病的,如若不然,找個好的神經外科做手術應該也沒有問題。田路的這些打算,恐怕也只能停留在腦海之中了。
擁有着來自未來的醫學支持系統,田路從最開始明白臨牀研究的內涵之後,就已經開始爲以後做打算了。包括來附二神外的這兩年時間,甚至包括當初在舊金山醫學中心的那五年,他做的每一臺手術,甚至科裡其他人的每一臺手術,只要是有用的,田路都會耐心的記下來,作爲以後寫論文,或者是出成果時的依據。
有了系統錄入功能,這是非常簡單的工作。
像今天這種病例,如果成功說服對方的話,數年,乃至十數年後,肯定將是一個很好的數據來源。
實在是可惜了。。。。。。rq