“高醫生。”
隨着病人進門,高山的臉上也露出了微笑,在附二院實習的時候,高山也曾經見識過帶教老師坐門診,還有更牛逼的教授號、專家號、特需專家號等等。看着那些專家教授坐診的時候,一個個都牛逼哄哄的。說話也是越快越好。說話的態度也是生硬直白。如果病人囉嗦了一點,甚至還會露出不耐煩的神情。
在這之前,高山一直覺得,沒有必要這樣。可現在,看着門外黑壓壓的人羣。醫院開業,這邊每天給自己安排的門診號一共是一百二十個。高山覺得,自己此時有些能明白那些專家門的心思了。不是不想和藹可親,是時間不允許啊。
可是,高山還是準備跟別的人不一樣。不說能聊得跟朋友一樣,至少也不能冷着個臉去坐診。《黃帝內經》就說過,天覆地載、萬物悉備、莫貴於人。
可今天,高山卻發現,自己纔剛剛微笑呢,病人就一臉熱切的問候起來。有的時候,病人真的是把醫生當成了親人。爲何如今的醫患關係緊張。社會的浮華變化是一個原因,很多人還把原因歸咎於病人。可真的是那樣麼?恐怕未必。
高山也輕笑着道:“大媽,您客氣了。您坐。您是哪裡不舒服啊?”
邊說,高山也示意大媽將手腕給放在了號脈枕上,診脈這方面,如今的高山有着真氣作爲依仗,可以說是在診脈這方面已經達到了絕對頂級的層次。很快就明白了大媽的脈象,有些浮、裡虛。
而大媽此刻也開口道:“高醫生,我是多年的糖尿病了。每天起夜大概要四五次,口渴喝水也比較多。現在的血糖就是控制不下來啊。不少醫院都去了。住院也住盡了。”
一看這就是久病成醫的一個人。或許其他病症方面的知識不是很瞭解。可對於糖尿病,大媽卻是十分的熟悉。繼續道:“平常空腹的血糖一般在19.2的樣子,餐後兩小時的血糖基本都到了21,高的時候23都有。”
血糖值,這是西醫的一種基本檢測手段。一般都是用毫摩爾/升這個單位來表示。正常的空腹血糖數值在3.9-6.1毫摩爾/升,餐後兩小時的血糖值小於等於7.8毫摩爾/升,而且,便攜式血糖儀的出現。包括胰島素針的出現,其實這對糖尿病人來說,都是一個福音。
能夠客觀的,從數值上去感受病情的變化。這就是西醫跟中醫最大的不同。中醫是不會有血糖值這些東西出現的。
可是,血糖值的標準對治療有無好處,肯定是有的,公平公正的說,依靠經驗、脈象等等這些去估計,哪有直接測量這麼好。
高山現在的思路也有了變化,不僅僅只是要推廣中醫。事實上,如果單純的去推廣中醫,完全摒棄西醫的這一套。那是根本行不通的。唯有融合西醫的一些精華,有用的東西,再融合中醫的診斷和治病原則、用藥原則。衍生出來的現代醫學這纔是推廣中醫的最好辦法。
高山的眉頭一下就皺了起來,眼前大媽的這個情況,着實是有些問題了。這麼高的血糖不說。從脈象來看,大媽的肝經和腎經也有一些異常,這代表着她的肝腎已經有了一定程度的損傷。
當然,這部分,如果單純用西醫肝腎功能的檢測去衡量,或許沒有問題。其實,這也是中醫的長處所在,別看中醫沒有直觀明確的數據。可人是一個整體。有的時候,檢測不出的問題,並不代表脈象沒有問題。
高山此刻也在沉思起來,從大媽的情況來看,確定是糖尿病無疑了。西醫分一型糖尿病、二型糖尿病和妊娠糖尿病三類。可中醫裡面,就籠統的把糖尿病稱呼爲消渴之症。有一個非常有名的中成藥——消渴丸,就是治療糖尿病的藥物。
有些棘手啊,中醫和西醫的發展是完全不同的路子。糖尿病在中醫裡面可不是單獨列出來的疾病,也沒有專門的內分泌科室。而且,中醫五臟六腑裡面,也沒有胰腺的專屬稱呼啊。
高山的腦子在飛速的運轉着。想要着手治療糖尿病。如果是西醫,這很容易。控制飲食、加強運動、注意肝腎功能、控制血糖除了西藥還有胰島素,現在更是有了胰島素泵。甚至還有內置體內的胰島素泵等等。可中醫……
歸經,想要治療某個疾病,先給疾病歸經。這是中醫治療的原則。中醫從來就不是分散的,只有把歸經做好了。才能按照經絡和腧穴的不同來對症下藥。胰腺,在高山看來,應該歸於脾腎二經。
難經有云:脾重二斤三兩,扁廣三寸、長五寸,另有散膏半斤。這裡所謂的散膏就是指胰腺。
按照這個說法,胰腺應該是脾臟的一部分。應該屬於脾經。可是,李時珍也說過,胰腺爲人的命門之一、是三焦的發源之處。歸屬於腎,因爲腎屬於水。胰腺出問題,胰島素缺乏導致的糖尿病,在中醫裡面稱之爲渴症。
按照西醫的理論,想要治癒糖尿病,最直接的方法就是讓胰腺恢復功能。糖尿病之所以會出現。除了妊娠糖尿病之外,不管是一型還是二型,歸根結底還是胰島素缺乏。只不過,一型糖尿病是胰島素絕對缺乏,而二型糖尿病最開始是胰島素抵抗,最後才導致胰島素缺乏而已。
中醫方面,如今其實在針對糖尿病的治療上,鍼灸已經不是什麼稀奇的事情了。取穴方面,主穴一般都是以脾腧、膈腧、胰腧爲主。再配合以足三裡、三陰交、關元、神門等等穴位,根據辯證的不同,取穴五到六個。從以前的資料來看,三多症狀明顯減輕,血糖和尿糖也有很明顯的下降。
可是,鍼灸也僅僅只是停留在了治標的層面。中醫的調理也更多的是停留在了主標兼本的層次。如果……真能夠從這方面走出一條路子,能通過鍼灸、艾灸、火罐、理療等方法,輔助以中藥方劑能激發出胰腺重新工作。
別看想的是這麼多,可其實也就是轉瞬之間的事情而已。看着旁邊等待着,期待着的大媽,高山微笑着道:“大媽,你看這樣行不行。我這邊有個方法,算是屬於實驗性質的。具體的效果我也不敢說一定能成。可是,我能夠肯定的是,一定對你現在的狀況是不會有壞處的。你看你要不要試一試?”